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DEFINICION
La
glucosa (azucar) es la principal fuente de energía
del organismo la cual obtenemos de variados alimentos.
Despu�s de la digesti�n, la glucosa pasa al sistema
circulatorio en donde va a estar disponible para que
las c�lulas la usen o la almacenen para usarla despu�s.
Para
que las c�lulas tomen la glucosa, es necesario que esté
presente en la sangre una hormona llamada insulina,
la cual act�a como una llave que abre las puertas en
la superficie de la c�lula para permitir la entrada
de la glucosa a la c�lula. La insulina es producida
en el p�ncreas, un órgano localizado cerca del
estómago y el intestino delgado, por unas c�lulas
especiales llamadas las c�lulas beta.
En
las personas normales, el p�ncreas autom�ticamente produce
la cantidad suficiente de insulina para permitir la
entrada de glucosa a la c�lula; En las personas que
tienen diabetes, las c�lulas no responden al efecto
de la insulina. Si la glucosa no puede entrar a la c�lula
se aumentan sus niveles en sangre, lo que se conoce
como hiperglicemia, una de las caracter�sticas
principales de la diabetes.
Cuando
el nivel de az�car en sangre esta aumentado, se dice
que una persona tiene diabetes. Cuando los niveles
de glucosa en sangre llegan a cierto nivel, el exceso
de glucosa va a ser excretado por los ri�ones en la
orina. La glucosa lleva consigo agua, lo cual va a causar
que se orine frecuentemente y la persona sienta una
sed excesiva. Estas dos condiciones son los primeros
signos notables de la diabetes.
TIPOS
DE DIABETES
Hasta
el siglo XX, la diabetes era una enfermedad bastante
rara. En la actualidad la diabetes tipo 2 esta ampliamente
distribuida por todo el mundo y se calcula que hay 100
millones de diab�ticos tipo 2.
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DIABETES
TIPO 1
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DIABETES
TIPO 2
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Conocida
como:
Es
la diabetes Juvenil, insulino dependiente |
Conocida
como:
Es la diabetes del adulto, no es insulino dependiente |
Edad
de presentación:
Se desarrolla principalmente en niños
y jóvenes |
Edad
de presentación:
Usualmente ocurre después de los 40 años. |
Mecanismo
Causal:
Cuando las células beta del páncreas
no produce insulina. |
Mecanismo
Causal:
Ocurre cuando el páncreas no produce
sufiente insulina o esta no es utilizada adecuadamente.
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Factores
de Riesgo:
- Miembro de familia con Diabetes tipo 1
- Raza Blanca
- Enfermedad autoinmune
- Factores ambientales |
Factores
de Riesgo:
- Historia Familiar
- Grupos Etnicos: Latino, Raza Negra, Indígenas
americanos, Asiáticos
- Historia de diabetes gestacional
- Edad avanzada
- Obesidad
- Inactividad física |
Tratamiento:
Insulina exógena, dieta y ejercicio
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Tratamiento:
Dieta, ejercicio, agentes sensibilizadores a
la insulina, hipoglicemiantes orales y en casos
avanzados insulina exógena |
CAUSAS DE LA DIABETES
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Se
reconocen varias causas diferentes, pero aun quedan
otras por descubrir. Se cree que la herencia favorece
las dos formas de diabetes que existen.
Hoy
en d�a la mayor parte de los casos de diabetes
ocurren en adultos y se asocia con el aumento
de peso excesivo y la actividad f�sica insuficiente.
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FACTORES
DE RIESGO
Cualquier
persona puede ser afectada por la diabetes, pero no
todos corren el mismo riesgo.
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Los
antecedentes familiares de la enfermedad y factores
de riesgo como la alimentaci�n poco sana por exceso
de grasa y azucares, el sobrepeso y la inactividad
f�sica, pueden ser determinantes.
En
todo el mundo los grupos de personas que pasan
por cambios culturales r�pidos se encuentran especialmente
en riesgo.
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SIGNOS
Y S�NTOMAS
Los
principales s�ntomas de esta enfermedad son:
- Sed
inusual
- Orina
frecuente
- Hambre
anormal y extrema
- Perdida
repentina de peso
- Desórdenes
de la piel o infecciones
- Visi�n
obscurecida
- Cosquilleo
o adormecimiento de manos o pies
- Debilidad
sin explicaci�n o fatiga
- Piel
muy seca
- lesiones
de difícil cicatrización
Si
usted se da cuenta que tiene uno o mas de estos s�ntomas,
consulte a un m�dico quien con una serie de ex�menes
sencillos determinara si tiene la enfermedad.
El
diagnostico de la diabetes se hace si el az�car en la
sangre es alta y si usted muestra algunos de los s�ntomas
anteriores. Si el az�car en sangre es alta y no tiene
s�ntomas, se requiere un segundo examen para confirmar
el alto nivel de az�car en la sangre. Si el nivel de
az�car en su sangre es dudoso, el m�dico le solicitara
una prueba oral de tolerancia a la glucosa. Con frecuencia
se requieren dos pruebas para estar seguros del diagnostico.
TRATAMIENTO
Aunque
la diabetes no puede curarse, en la gran mayor�a de
los casos puede controlarse exitosamente. Para todos
los tipos de diabetes, la principal meta del tratamiento
es mantener los niveles de az�car en la sangre dentro
de los limites normales.
Debido
a que la diabetes es afectada por la edad, el estr�s,
las infecciones, el tabaquismo, el alcohol, las drogas
o complicaciones existentes, el tratamiento es totalmente
individualizado.
De
acuerdo con su m�dico, se puede conseguir un buen control
de la diabetes mediante:
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- Una
alimentaci�n adecuada
- Ejercicio
- Control
del peso corporal
- Medicamentos
antidiab�ticos
- Seguir
indicaciones medicas
- No
abandonar el tratamiento
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Existen
diferentes antidiab�ticos orales llamados hipoglicemiantes,
que le ayudaran a reducir el az�car en la sangre, el
cual ser� prescrito por su m�dico tratante.
COMPLICACIONES
DE LA DIABETES
La
enfermedad se puede complicar si hay otros factores
de riesgo:
La
diabetes puede ocasionar severas complicaciones, tanto
a corto plazo como a mediano plazo. Complicaciones por
bajo nivel de az�car en sangre pueden ocurrir si un
paciente toma demasiada insulina, hace demasiado ejercicio,
por tomar hipoglicemiantes orales o por comer muy poco.
Cuando
los niveles de az�car son severamente bajos pueden precipitar
s�ntomas neurol�gicos como confusi�n, debilidad, desorientaci�n,
irritabilidad y en casos extremos, coma, crisis convulsivas
y hasta la muerte. Se deben restaurar r�pidamente los
niveles de glucosa a lo normal con alimentos o bebidas
azucaradas como soda, jugo de naranja, caramelos o dulces,
o comprimidos de glucosa. A los pacientes diab�ticos
se les recomienda que lleven consigo un caramelo.
Complicaciones
por altos niveles de az�car en sangre pueden ocurrir
en ambos tipos de diabetes cuando el cuerpo no tiene
suficiente insulina o no la puede utilizar adecuadamente.
Otros factores que influyen en la hiperglicemia incluyen
comer mas de lo previsto, realizar menos ejercicios
de lo planeado, estr�s emocional o enfermedad. La complicaci�n
a largo plazo mas com�n de la diabetes es la ceguera.
La diabetes aumenta la probabilidad de ataques cardiacos,
embolias cerebrales, mal funcionamiento de los ri�ones,
gangrena y amputaciones de miembros inferiores, da�o
a nervios perif�ricos.
AUTOVIGILANCIA
Dado
que la cantidad de az�car en la sangre fluct�a y puede
ser afectada por muchos factores, ni siquiera una rutina
bien reglamentada garantiza un nivel constante de az�car.
En
consecuencia, es importante que el paciente auto vigile
con frecuencia su nivel de glucosa sangu�nea para controlar
la enfermedad y reducir al m�nimo las complicaciones
a largo plazo: renales, nerviosas, oculares, vasculares.
Gracias
a los adelantos recientes en la tecnolog�a, la auto
vigilancia se ha convertido en un procedimiento practico
y conveniente que los pacientes pueden realizar en cualquier
lugar. El m�todo mas com�nmente utilizado consiste en
pinchar la yema del dedo con una lanceta y colocar una
gota de sangre en una tira especial que luego se compara
con una grafica cl�nica de colores y otro m�todo es
colocar la gota de sangre en una maquina port�til llamada
gluc�metro, que proporciona un indicador de cifra digital.
Los
pacientes pueden determinar sus niveles de az�car en
la sangre en minutos y reportar a su m�dico cualquier
resultado anormal y debe realizarse si usted: toma hipoglicemiantes
orales o esta con tratamiento de insulina, si esta embarazada,
o si le cuesta mantener estables sus niveles de glucosa.
PREVENCI�N
Recuerde:
Una diabetes bien controlada le permite llevar a cabo
una vida normal como el resto de las personas.
- Mantenga
un peso adecuado
- Realice
actividades f�sicas
- Reduzca
las grasas en la alimentaci�n y aumente el consumo
de productos que contengan fibra
- Adecuados
h�bitos higi�nicos personales y cuidados de la salud
con ex�menes m�dicos rutinarios para controlar su
metabolismo
Agosto 2000
Adaptado
del Folleto: ¿Diabetes? de
SmithKline Beecham para Información a pacientes
Por: Natalia Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora Contusalud.com
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