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DEFINICION
La
glucosa (azucar) es la principal fuente de energía
del organismo la cual obtenemos de variados alimentos.
Después de la digestión, la glucosa pasa al sistema
circulatorio en donde va a estar disponible para que
las células la usen o la almacenen para usarla después.
Para
que las células tomen la glucosa, es necesario que esté
presente en la sangre una hormona llamada insulina,
la cual actúa como una llave que abre las puertas en
la superficie de la célula para permitir la entrada
de la glucosa a la célula. La insulina es producida
en el páncreas, un órgano localizado cerca del
estómago y el intestino delgado, por unas células
especiales llamadas las células beta.
En
las personas normales, el páncreas automáticamente produce
la cantidad suficiente de insulina para permitir la
entrada de glucosa a la célula; En las personas que
tienen diabetes, las células no responden al efecto
de la insulina. Si la glucosa no puede entrar a la célula
se aumentan sus niveles en sangre, lo que se conoce
como hiperglicemia, una de las características
principales de la diabetes.
Cuando
el nivel de azúcar en sangre esta aumentado, se dice
que una persona tiene diabetes. Cuando los niveles
de glucosa en sangre llegan a cierto nivel, el exceso
de glucosa va a ser excretado por los riñones en la
orina. La glucosa lleva consigo agua, lo cual va a causar
que se orine frecuentemente y la persona sienta una
sed excesiva. Estas dos condiciones son los primeros
signos notables de la diabetes.
TIPOS
DE DIABETES
Hasta
el siglo XX, la diabetes era una enfermedad bastante
rara. En la actualidad la diabetes tipo 2 esta ampliamente
distribuida por todo el mundo y se calcula que hay 100
millones de diabéticos tipo 2.
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DIABETES
TIPO 1
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DIABETES
TIPO 2
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Conocida
como:
Es
la diabetes Juvenil, insulino dependiente |
Conocida
como:
Es la diabetes del adulto, no es insulino dependiente |
Edad
de presentación:
Se desarrolla principalmente en niños
y jóvenes |
Edad
de presentación:
Usualmente ocurre después de los 40 años. |
Mecanismo
Causal:
Cuando las células beta del páncreas
no produce insulina. |
Mecanismo
Causal:
Ocurre cuando el páncreas no produce
sufiente insulina o esta no es utilizada adecuadamente.
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Factores
de Riesgo:
- Miembro de familia con Diabetes tipo 1
- Raza Blanca
- Enfermedad autoinmune
- Factores ambientales |
Factores
de Riesgo:
- Historia Familiar
- Grupos Etnicos: Latino, Raza Negra, Indígenas
americanos, Asiáticos
- Historia de diabetes gestacional
- Edad avanzada
- Obesidad
- Inactividad física |
Tratamiento:
Insulina exógena, dieta y ejercicio
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Tratamiento:
Dieta, ejercicio, agentes sensibilizadores a
la insulina, hipoglicemiantes orales y en casos
avanzados insulina exógena |
CAUSAS DE LA DIABETES
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Se
reconocen varias causas diferentes, pero aun quedan
otras por descubrir. Se cree que la herencia favorece
las dos formas de diabetes que existen.
Hoy
en día la mayor parte de los casos de diabetes
ocurren en adultos y se asocia con el aumento
de peso excesivo y la actividad física insuficiente.
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FACTORES
DE RIESGO
Cualquier
persona puede ser afectada por la diabetes, pero no
todos corren el mismo riesgo.
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Los
antecedentes familiares de la enfermedad y factores
de riesgo como la alimentación poco sana por exceso
de grasa y azucares, el sobrepeso y la inactividad
física, pueden ser determinantes.
En
todo el mundo los grupos de personas que pasan
por cambios culturales rápidos se encuentran especialmente
en riesgo.
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SIGNOS
Y SÍNTOMAS
Los
principales síntomas de esta enfermedad son:
- Sed
inusual
- Orina
frecuente
- Hambre
anormal y extrema
- Perdida
repentina de peso
- Desórdenes
de la piel o infecciones
- Visión
obscurecida
- Cosquilleo
o adormecimiento de manos o pies
- Debilidad
sin explicación o fatiga
- Piel
muy seca
- lesiones
de difícil cicatrización
Si
usted se da cuenta que tiene uno o mas de estos síntomas,
consulte a un médico quien con una serie de exámenes
sencillos determinara si tiene la enfermedad.
El
diagnostico de la diabetes se hace si el azúcar en la
sangre es alta y si usted muestra algunos de los síntomas
anteriores. Si el azúcar en sangre es alta y no tiene
síntomas, se requiere un segundo examen para confirmar
el alto nivel de azúcar en la sangre. Si el nivel de
azúcar en su sangre es dudoso, el médico le solicitara
una prueba oral de tolerancia a la glucosa. Con frecuencia
se requieren dos pruebas para estar seguros del diagnostico.
TRATAMIENTO
Aunque
la diabetes no puede curarse, en la gran mayoría de
los casos puede controlarse exitosamente. Para todos
los tipos de diabetes, la principal meta del tratamiento
es mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro
de los limites normales.
Debido
a que la diabetes es afectada por la edad, el estrés,
las infecciones, el tabaquismo, el alcohol, las drogas
o complicaciones existentes, el tratamiento es totalmente
individualizado.
De
acuerdo con su médico, se puede conseguir un buen control
de la diabetes mediante:
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- Una
alimentación adecuada
- Ejercicio
- Control
del peso corporal
- Medicamentos
antidiabéticos
- Seguir
indicaciones medicas
- No
abandonar el tratamiento
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Existen
diferentes antidiabéticos orales llamados hipoglicemiantes,
que le ayudaran a reducir el azúcar en la sangre, el
cual será prescrito por su médico tratante.
COMPLICACIONES
DE LA DIABETES
La
enfermedad se puede complicar si hay otros factores
de riesgo:
La
diabetes puede ocasionar severas complicaciones, tanto
a corto plazo como a mediano plazo. Complicaciones por
bajo nivel de azúcar en sangre pueden ocurrir si un
paciente toma demasiada insulina, hace demasiado ejercicio,
por tomar hipoglicemiantes orales o por comer muy poco.
Cuando
los niveles de azúcar son severamente bajos pueden precipitar
síntomas neurológicos como confusión, debilidad, desorientación,
irritabilidad y en casos extremos, coma, crisis convulsivas
y hasta la muerte. Se deben restaurar rápidamente los
niveles de glucosa a lo normal con alimentos o bebidas
azucaradas como soda, jugo de naranja, caramelos o dulces,
o comprimidos de glucosa. A los pacientes diabéticos
se les recomienda que lleven consigo un caramelo.
Complicaciones
por altos niveles de azúcar en sangre pueden ocurrir
en ambos tipos de diabetes cuando el cuerpo no tiene
suficiente insulina o no la puede utilizar adecuadamente.
Otros factores que influyen en la hiperglicemia incluyen
comer mas de lo previsto, realizar menos ejercicios
de lo planeado, estrés emocional o enfermedad. La complicación
a largo plazo mas común de la diabetes es la ceguera.
La diabetes aumenta la probabilidad de ataques cardiacos,
embolias cerebrales, mal funcionamiento de los riñones,
gangrena y amputaciones de miembros inferiores, daño
a nervios periféricos.
AUTOVIGILANCIA
Dado
que la cantidad de azúcar en la sangre fluctúa y puede
ser afectada por muchos factores, ni siquiera una rutina
bien reglamentada garantiza un nivel constante de azúcar.
En
consecuencia, es importante que el paciente auto vigile
con frecuencia su nivel de glucosa sanguínea para controlar
la enfermedad y reducir al mínimo las complicaciones
a largo plazo: renales, nerviosas, oculares, vasculares.
Gracias
a los adelantos recientes en la tecnología, la auto
vigilancia se ha convertido en un procedimiento practico
y conveniente que los pacientes pueden realizar en cualquier
lugar. El método mas comúnmente utilizado consiste en
pinchar la yema del dedo con una lanceta y colocar una
gota de sangre en una tira especial que luego se compara
con una grafica clínica de colores y otro método es
colocar la gota de sangre en una maquina portátil llamada
glucómetro, que proporciona un indicador de cifra digital.
Los
pacientes pueden determinar sus niveles de azúcar en
la sangre en minutos y reportar a su médico cualquier
resultado anormal y debe realizarse si usted: toma hipoglicemiantes
orales o esta con tratamiento de insulina, si esta embarazada,
o si le cuesta mantener estables sus niveles de glucosa.
PREVENCIÓN
Recuerde:
Una diabetes bien controlada le permite llevar a cabo
una vida normal como el resto de las personas.
- Mantenga
un peso adecuado
- Realice
actividades físicas
- Reduzca
las grasas en la alimentación y aumente el consumo
de productos que contengan fibra
- Adecuados
hábitos higiénicos personales y cuidados de la salud
con exámenes médicos rutinarios para controlar su
metabolismo
Agosto 2000
Adaptado
del Folleto: ¿Diabetes? de
SmithKline Beecham para Información a pacientes
Por: Natalia Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora Contusalud.com
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