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DEFINICION
| Se
caracteriza por cambios en el humor y el comportamiento
en el periodo de tiempo que precede a la menstruación
(de varios días hasta 2 semanas antes), seguido
por un periodo de alivio en la fase posterior a
la regla manifestado por inestabilidad emocional
(irritabilidad o depresión), dolor de cabeza, |
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dolor en los senos y generalmente edema (hinchazón,
producto de la retención de líquidos). |
Aproximadamente
el 80% de las mujeres en edad reproductiva experimentan
cambios físicos y del comportamiento en ese periodo,
los cuales son considerados normales, sin que en todos
los casos estos produzcan incapacidad o malestar en
ellas. En el 2 al 10% de los casos los síntomas son
lo suficientemente severos como para perjudicar a la
mujer en su trabajo, en su estilo de vida o en las relaciones
interpersonales.
CAUSAS
DEL SINDROME
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No
existe una causa específica pero se le ha asociado
con un desbalance hormonal, relacionado con los
cambios en las concentraciones sanguíneas de estrógenos
y progestágenos (las hormonas que intervienen en
el ciclo ovulatorio), los efectos de estas sobre
la química cerebral y otros aspectos relacionados
con el metabolismo como son la dieta, |
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y la deficiencia de ciertos minerales y vitaminas. |
Otros
factores asociados son el stress y la falta de ejercicio.
Sin embargo ninguno de estos desbalances se ha encontrado
en todas las mujeres que presentan este sindrome. Otras
investigaciones se han orientado hacia el estudio de
los efectos de las endorfinas (péptidos opioides), las
cuales son sustancias químicas naturales del cerebro,
que tienen un efecto en el cuerpo similar a la morfina,
afectando el humor.
Ultimamente
se ha investigado el efecto de la serotonina y el triptofano,
los cuales son sustancias neurotransmisoras que se ha
visto crean síntomas similares a los de éste
sindrome experimentalmente. Se ha visto que la concentración
de estos componentes en el cerebro varía en respuesta
a los cambios hormonales del ovario.
| En
algunos casos es difícil diferenciar el sindrome
premenstrual con algunos tipos de depresión,
debido a que ambos trastornos tienen su origen en
la secreción de serotonina, la cual
juega un papel importante en la regulación
del humor y el comportamiento. |
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| La
serotonina se encuentra en tres áeras principales
del cuerpo: la pared del intestino (donde causa
aumento de la motilidad); los vasos sanguíneos (donde
produce constricción de los grandes vasos) y el
sistema nervioso central. Es en esta última área
donde más se han estudiado sus efectos. |
Las
funciones de la serotonina son numerosas y al parecer
está involucrada con el control del apetito, el sueño,
la memoria y el aprendizaje, la regulación de la temperatura,
el humor, el comportamiento (incluyendo el comportamiento
sexual), la función cardiovascular, las contracciones
musculares, la regulación endocrina y la depresión.
SINTOMAS
Los
síntomas varían de una mujer a otra, especialmente la
intensidad de los mismos. En algunos casos, las molestias
impiden a la mujer continuar con sus actividades laborales
de manera normal.
- Lo
más común es la notable alteración del ánimo que se
traduce en síntomas de depresión o irritabilidad,
insomnio, fatiga, dificultad en la concentración,
etc.
- La
retención de líquidos produce mastalgia (dolor en
los senos), aumento transitorio de peso, disminución
en la cantidad de orina producida.
- Además
hay otros síntomas, no menos importantes, como los
dolores de cabeza, mareos, calambres (parestesias)
en las piernas, pequeños hematomas en la piel de los
brazos y piernas, sensación de palpitaciones cardíacas,
estreñimiento, ardor en el estómago, náuseas, vómitos,
disminución del apetito.
- Si
la mujer sufre de alergias, éstas pueden exacerbarse
durante este tiempo.
TRATAMIENTO
- El
médico sugiere medicamentos que controlan los síntomas;
por ejemplo, para disminuir la retención de líquidos
él sugerirá un diurético como hidroclorotiazida a
dosis de 25 mg diarios, durante los días que duren
los síntomas.
- Los
analgésicos tipo acetaminofen o ibuprofen son necesarios
en los casos de dolores de cabeza y para cuando se
presenta cólico abdominal intenso.
- Cuando
las molestias cíclicas son muy intensas e incapacitantes
el médico sugerirá iniciar un control hormonal de
la situación y para ello recomendará anticonceptivos
orales que regularán las modificaciones cíclicas que
conducen a la enfermedad.
- En
otras situaciones, la recomendación será dar progesterona
durante los 10 a 12 días previos a la menstruación
asociados a estrógenos y progestágenos a dosis bajas.
- En
muchos casos el médico recomendará medicamentos que
influyen sobre los estados de ánimo depresivo.
- Algunas
mujeres obtienen cambios favorables cuando modifican
la alimentación; por ejemplo, con alimentos saludables,
aumentando el consumo de proteínas y reduciendo el
consumo de carbohidratos y agregando suplementos vitamínicos,
especialmente aquellos con vitamina B y suplemento
de calcio diario a 1500 mg/dia o el equivalente al
calcio en 3-4 vasos de leche.
- Otras
medidas son: iniciar un régimen de ejercicios
regular, evitar la cafeína, el alcohol y el
cigarrillo; Asegurar una adecuada ingesta de calcio
diario 1500 mg/dia el cual es equivalente al calcio
contenido en 3-4 vasos de leche; Evitar situaciones
que le provoquen los síntomas como el estrés.
Septiembre
2000
Natalia
Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora Contusalud.com
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