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DEFINICION
La
enfermedad coronaria es un tipo de enfermedad del corazón.
Es causada por la obstrucción gradual de las arterias
coronarias. Su corazón obtiene oxígeno y nutrientes
de la sangre que fluye a través de estas arterias. En
la enfermedad coronaria,(EC), se forman depósitos gruesos
de tejido graso en el interior de las paredes de las
arterias coronarias. Estos depósitos se llaman placas.
Al engrosarse la placa, disminuye el flujo de sangre.
Esto hace que el corazón reciba menos oxígeno. La placa,
o un coágulo de sangre que se forma sobre esa la placa,
pueden bloquear totalmente la arteria. Este adelgazamiento
de las arterias por la placa, y a veces la obstrucción
completa, aumentan el riesgo de sufrir un ataque cardíaco
y de morir súbitamente.
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CAUSAS
DE ENFERMEDAD CORONARIA
Varios
factores pueden ponerlo en peligro de desarrollar enfermedad
coronaria. La producción de las placas grasas en sus
arterias puede ser el resultado de:
- Una
tendencia hereditaria (genética) en su familia
-
Fumar cigarrillos
-
Presión arterial alta
-
Diabetes obesidad
-
Concentraciones altas de grasa en la sangre (por ejemplo,
colesterol)
- Muy
poco ejercicio físico
SINTOMATOLOGIA
La
enfermedad coronaria puede no tener síntomas. Cuando
existen, el más común es el dolor en el pecho,
llamado angina. Este dolor normalmente se siente como
una presión grande debajo del esternón. Puede sentirlo
en su abdomen, así que puede pensar que es un malestar
estomacal. También puede sentir la presión en su cuello,
los hombros y los brazos y hasta en la mandíbula.
Cuando
tiene angina, con frecuencia puede tener la sensación
de que se queda sin aliento, aturdimiento, sudores fríos
o náuseas. La angina tiende a ocurrir con el esfuerzo,
después de una comida pesada o cuando está bajo tensión
emocional. Sin embargo, la angina también puede ocurrir
mientras está descansando. El dolor ocurre con mayor
facilidad y frecuencia durante el tiempo frío.
HACIENDO
EL DIAGNOSTICO
Su
médico le hará un examen y le pedirá que describa sus
síntomas y que dé su historia médica personal y familiar.
Las muestras de su sangre se examinarán en el laboratorio
para verificar las concentraciones y tipos de grasas
(lípidos) en su sangre. Su médico ordenará un electrocardiograma
(ECG).
Tal
vez se le haga una prueba de ejercicio en la banda sinfín.
Para esta prueba se le hace un ECG mientras hace ejercicio
en la banda sinfín. Esto permite que su médico observe
la respuesta eléctrica de su corazón y su cuerpo durante
el ejercicio. Su médico puede observar la función de
su corazón durante el ejercicio. Esto puede hacerse
inyectando tinturas radiactivas (isótopos) en su torrente
sanguíneo y luego usando rayos X para observar el corazón
durante la prueba.
La
ecocardiografía (ultrasonido), también puede hacerse
durante el ejercicio en la banda sinfín para observar
el movimiento del corazón durante los ejercicios. Frecuentemente
es necesario hacer una cateterización cardiaca.
El
examen de cateterismo muestra el paso de la sangre a
través de las arterias coronarias. La observación del
flujo de sangre, incluso el número y grado de cualquier
obstrucción, permite al especialista del corazón (cardiólogo)
o al cirujano cardiovascular recomendar el mejor tratamiento
para usted.
TRATAMIENTO
DE LA ENFERMEDAD CORONARIA
La
meta del tratamiento es que usted vuelva a un estilo
de vida plena, activa y productiva. Su tratamiento dependerá
de muchos factores, entre ellos su edad, la función
del músculo cardíaco y otros problemas de salud.
El
tratamiento inicial puede incluir cambios en su dieta
y un programa de ejercicios bajo supervisión. Su médico
tal vez le recete medicamentos para evitar el dolor
en el pecho.
Si
este tratamiento es ineficaz durante un intervalo breve,
o si sus arterias coronarias están gravemente bloqueadas,
puede ser necesario quitar los bloqueos o realizar una
cirugía de derivación arterial coronaria (bypass).
La
angioplastia de globo es un método para abrir o dilatar
una arteria parcialmente bloqueada. Para ello, el cardiólogo
usa un tubo fino (catéter). El procedimiento conlleva
cierto riesgo, pero tal riesgo es menor que el riesgo
que conlleva la cirugía de derivación arterial coronaria
(bypass). Si usted tiene un bloqueo muy grave o múltiples
bloqueos, su médico tal vez le recomiende la cirugía
de derivación arterial coronaria (bypass). Las arterias
del pecho, abdomen, o brazo, o las venas de las piernas
se usan para crear desviaciones alrededor de las áreas
bloqueadas en la arteria del corazón.
EFECTOS
DEL TRATAMIENTO
De
la misma manera que el tratamiento es diferente para
cada persona, el curso de la enfermedad también es diferente.
Muchas personas responden bien a la angioplastia con
globo o a la cirugía de derivación arterial coronaria
y se reincorporan a vidas muy activas, algunas veces
más activas que antes de hacerse el diagnóstico. Las
personas con enfermedad avanzada y con complicaciones
en el momento del diagnóstico, y las que no pueden adoptar
un estilo de vida más sano, tienen menos probabilidad
de obtener resultados buenos y duraderos.
AUTOCUIDADO
Siga
las instrucciones de su médico, incluso las que se refieren
a la dieta, actividad, ejercicios, programa de medicamentos
y visitas de seguimiento.
No
fume. Asegúrese de que su nivel de colesterol sea normal,
aún cuando esto dependa de medicamento.
PREVENCION
- Hable
de su historia médica personal y familiar y de sus
hábitos cotidianos con su médico. Esto le ayudará
a saber cuál es su riesgo de enfermedad coronaria.
Entonces podrá determinar las mejores maneras de reducir
su riesgo.
- Siga
los consejos de su proveedor de atención de la salud
para todos los cambios en su dieta y actividad diaria
por el resto de su vida. Las mejores maneras de tratar
de evitar la enfermedad coronaria (EC) son una dieta
sana, mantenerse en buena condición física con el
tipo de ejercicios apropiado para usted y no fumar.
-
Si tiene una historia familiar sólida de EC, un estilo
de vida sano probablemente demore el comienzo de la
enfermedad y es posible que hasta la evite completamente.
- Sin
embargo, su médico debe examinarlo regularmente para
vigilar de cerca la salud de su corazón.
NOTA:
Si siente dolor de tipo anginoso en el pecho, en cualquier
momento, busque atención médica sin demora.
Tomado
de: MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com
Marzo
2000
Natalia Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora Contusalud.com
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