|
ANATOMIA:
DEFINICION
La
región que llamamos espalda corresponde a la parte posterior
del cuerpo que va desde el cuello hasta el comienzo
de los glúteos. Esta zona llamada dorso por los médicos,
esta formada por una serie de estructuras óseas y musculares
muy importantes:
CURVAS
NORMALES DE LA COLUMNA
|
La
parte superior de la espalda se llama columna
cervical y corresponde a la altura del cuello.
Luego viene la región torácica (en relación con
el torax) y a continuación se encuentra la región
lumbar (parte baja de la espalda ). Finalmente,
se encuentra el hueso sacro y el coxis.
La
mayor parte de los huesos que forman la espalda
corresponden a una estructura ósea muy resistente
pero a la vez flexible y elástica: la columna
vertebral. Esta estructura del cuerpo humano
es la unión de un conjunto de pequeños huesos
rectangulares llamados vértebras.
Las
vértebras se apilan una sobre otra a manara
de ladrillos formando una verdadera columna que
da sostén a todo el cuerpo. En total son 33 vértebras:
24 de las cuales son móviles en tanto que las
otras se encuentran unidas formando los huesos
del sacro y el coxis .
|
La
gran ventaja de que la columna esté formada por
unidades pequeñas y su especial organización, le permite
una gran movilidad y elasticidad.
COMO
ES LA COLUMNA VERTEBRAL
Las
vértebras tienen una forma especial, y cada parte una
función especifica. El cuerpo de la vertebra
es una estructura compacta y muy resistente sobre la
cual se descarga la mayor parte de la presión. Esta
colocado en la región anterior de la columna en contacto
con las viseras. De allí salen dos arcos que dejan un
agujero central que formara el canal dentro del cual
contiene la medula espinal.
ANATOMIA
DE LAS VERTEBRAS |
Las
vértebras tienen prolongaciones que se ponen en contacto
con las otras mediante articulaciones que les permiten
tener cierto grado de movilidad. No todas las vértebras
son iguales. En particular las dos primeras, ubicadas
en el cuello, presentan características que les son
propias. Estas se llaman atlas y axis y tienen la gran
peculiaridad de poseer una articulación complementaria
que les permite articularse de manera singular con la
base del cráneo, dándole una movilidad excepcional.
Esto se refleja en la posibilidad de hacer rotaciones
de la cabeza hasta 360°.
Tambien
las ultimas vértebras también son diferentes. Se encuentran
fusionadas formando dos huesos independientes: uno llamado
sacro y otro cóxis (el hueso en
el que termina la columna).
DISCOS
INTERVERTEBRALES
Cada
una de las vértebras se encuentra separada de su vecina
por un disco o anillo intervertebral, -VER
IMAGEN SUPERIOR- que actúa como un cojín
o amortiguador, elástico pero resistente, entre ambas
estructuras. Las vértebras, sin embargo, se ponen en
contacto unas con otras a través de articulaciones que
contribuyen a dar mayor estabilidad a la columna. De
esta manera las vertebras quedan separadas por el disco
que permite la existencia de espacios entre cada una
de ellas, por los cuales salen los nervios que se distribuyen
a lo largo de todo el organismo.
MEDULA
ESPINAL Y NERVIOS
Además
de servir de soporte al esqueleto, la columna vertebral
cumple una importante labor de protección de una de
las estructuras nerviosas de mayor importancia, la médula
espinal. Se trata de un cordón nervioso que distribuye
la información y órdenes emanadas del cerebro y recibe
a su vez las sensaciones provenientes de todo el cuerpo.
La
médula espinal está colocada en un canal central que
forman las vértebras el cual la protege desde su origen
hasta el lugar donde termina. A lo largo de la columna,
la médula - que mide más de un metro de longitud - va
dando ramificaciones nerviosas, las cuales se distribuirán
por diferentes segmentos del cuerpo de acuerdo con un
patrón conocido y que sirve al médico para distinguirla
cuando uno de ellos se lesiona.
La
médula espinal además de controlar toda la sensibilidad
y la capacidad motriz del cuerpo, se encarga también
de manejar la información que permite controlar funciones
básicas como la defecación o la capacidad para orinar.
LIGAMENTOS
La
alineación de las vértebras y los discos intervertebrales
se mantenen por una serie de ligamentos que a manera
de cintillas se encuentran por delante y por detrás
de los cuerpos de las vertebras, dándole gran estabilidad
a la columna.
MUSCULOS
La
fortaleza final de la columna vertebral está dada por
una serie de músculos que se encuentran en su parte
posterior y que permiten unir las vértebras entre si
y con las demás estructura del organismo.
- En
la región del cuello los músculos que provienen de
la columna se dirigen hacia la parte inferior del
cráneo, en tanto que otros que nacen en la clavícula
llegan a la mandíbula para mantener la posición normal
de la cabeza.
- En
el vientre también existen músculos que se conectan
con la columna lumbar, la caja torácica y los huesos
de la cadera para contribuir a formar la cavidad en
donde se alojan los órganos abdominales. Estos músculos
abdominales tienen gran importancia pues su fortaleza
hace que el peso corporal se distribuya de manera
más homogénea y evitan que la columna se sobrecargue.
- Los
músculos de la parte inferior de la espalda (lumbares)
y los del abdomen juegan un papel importante en el
momento en el que se va a levantar un objeto pesado,
pues permiten que la columna se mantenga en la posición
más adecuada para soportar la presión que se genera.
CURVATURAS
NORMALES DE LA COLUMNA
La
columna no es una estructura recta y rígida. Forma una
serie de curvaturas que le permiten distribuir de una
manera más homogénea la presión que ejerce el peso del
cuerpo y los esfuerzos de cualquier magnitud.
Vista
de lado, la columna tiene dos clases de curvaturas.
- En
el cuello y en la región lumbar hay dos curvas de
concavidad posterior que los médicos llaman lordosis.
- En
el tórax y en el sacro la curva tiene concavidad anterior
y se le llama cifosis. (VER
DIAGRAMA COLUMNA)
Estas
curvas están colocadas de tal manera que el centro de
gravedad queda en una posición equidistante que o permite
que haya sobrecarga sobre ningún segmento de la columna.
Las
anormalidades en la inclinación y en la magnitud de
estas curvas se acompaña de un desequilibrio en las
fuerzas que soporta la columna y pueden causar deterioro,
que se manifiesta finalmente como dolor. Vista por detrás,
la columna es recta, siendo anormal la aparición de
cualquier curvatura. La desviación lateral de la columna
se denomina escoliosis y constituye una de las
causas de dolor de espalda.
FUNCIONAMIENTO
DE LA COLUMNA
A
la estructura ósea de la columna se deben sumar los
ligamentos, tendones y músculos para, actuando en conjunto,
permitir los desplazamientos y el soporte del peso corporal.
La columna funciona como un resorte cuyas vueltas serían
las vértebras y cuyos espacios corresponderían al sitio
en donde se encuentra el disco intervertebral. Cuando
sucede un movimiento hacia algún lado, el espacio entre
las vértebras disminuye hacia el sitio en que se realiza
la flexión, en tanto que aumenta hacia el lado al cual
sucede la extensión.
La
columna vertebral soporta el peso corporal de una forma
homogénea que le permite repartirlo hacia estructuras
como las caderas y los miembros inferiores. Para ello,
el peso del cuerpo debe estar centrado en un punto de
equilibrio, ubicado exactamente en la mitad de la estructura.
Cualquier inclinación que desde el centro de equilibrio
conducirá a esfuerzos musculares adicionales que tratan
de compensar estas inclinación.
POSTURAS
DEL CUERPO
La
postura corporal es un determinante clave de la buena
salud de la espalda. El mantenimiento de una postura
completamente vertical mientras se esta de pie permite
que los músculos garanticen las curvaturas normales
de la columna con un esfuerzo mínimo. No sucede así
cuando hay una ligera inclinación lateral o hacia delante
o atrás. Por estas razones es importante evitar los
vicios posturales que conducirán a pérdida del balance
normal y a trastorno de los músculos de la columna que
generarán dolor.
 |
En
esta posición la región torácica queda suspendida
y arqueada en el aire sin ningún soporte, creando
una gran distensión de los músculos posteriores,
lo que puede resultar en dolor. |
La
postura al dormir puede ser muy relajantela o ser causante
de dolor de espalda. La mejor posición para dormir
es de lado, adoptando la llamada posición fetal en la
cual la columna vertebral soporta menos peso y verdaderamente
reposa y los músculos se relajan.
El
esfuerzo físico que requiere levantar un objeto es muy
grande y no debe pretenderse que todo el peso sea soportado
por la columna.
|
Por ello los objetos siempre deben permanecer
lo más cerca posible al cuerpo para evitar que
la sobrecarga se aumente por el efecto de palanca.
Al cargar un objeto mantenga la espalda recta
y use como punto de apoyo las piernas y no la
espalda, adopte la posición de cuclillas, manteniendo
siempre recta la espalda.
Posición
INCORRECTA para levantar peso 
|
 |
DOLOR
LUMBAR
Adaptado
de la Serie "Medios de Producciones Científicas
Ltda"
Noviembre
2000
Natalia
Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora Contusalud.com
|
