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HACIENDO
EL DIAGNOSTICO
El
dolor abdominal es motivo de consulta en aproximadamente
el 40% de las visitas a una Sala de Emergencias. No
importa si está de turno en Urgencias un Médico
Internista, Cirujano o Ginecólogo, el diagnóstico
es siempre un reto para todos. Siempre que se presenta
un caso de Dolor Abdominal, lo importante es
distinguir al paciente que está seriamente enfermo
del que no lo está y poderle dar de alta.
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Una
buena Historia Clínica y el Examen
Físico generalmente son suficientes para
hacer el diagnóstico. Lo importante es tener
en mente todas las probabilidades y hacer un estudio
racional de exámenes paraclínicos
y de laboratorio. |
El
paciente debe brindar toda la información necesaria
al médico, aunque a veces el crea que es insignificante.
Se ordenan las Interconsultas con otras especialidades
para valorar al paciente.
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Antes de realizar la valoración abdominal
se debe evacuar la vejiga para evitar molestias
innecesarias.
El paciente se acuesta boca- |
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| arriba,
relajado con los brazos a los lados mientras se
le examina. |
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Los
Diagnósticos diferenciales a tener en cuenta
cuando se presenta un abdomen doloroso agudo son en
general los siguientes:
- Colecistitis
- Apendicitis
- Cólico
Biliar y Renal
- Embarazo
Ectópico
- Obstrucción
Intestinal
- Pancreatitis
- Enfermedad
Pélvica Inflamatoria
- Ulcera
Péptica perforada
- Ruptura
de Aneurisma Abdominal
Existen
otras Causas
Extraabdominales de dolor abdominal
agudo como pueden ser:
- Infarto
agudo del miocardio
- Neumonías
- Diabetes
- Crisis
de anemia de células falsiformes
- Otras
menos frecuentes
OTRAS
CONSIDERACIONES
En
mujeres jóvenes siempre se debe considerar el
diagnóstico de Embarazo Ectópico
Se
debe recordar que pocas veces las causas del dolor abdominal
agudo es amenzante para la vida, a pesar de ser una
condición seria.
Se
debe considerar siempre el estado del paciente, y si
es mujer, respetar su intimidad a pesar de estar en
un Servicio de Urgencias.
Abril 2000
PARA
MAYORES INFORMES, DIRIJASE AL DIRECTORIO
MEDICO CONTUSALUD.COM
Escrito
por: DR.
ORLANDO BUSTILLO JR.
Gineco-Obstetra
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