INTRODUCCION

La realidad acerca del alcoholismo no est� muy clara para muchas personas. La informaci�n presentada a continuaci�n le explicar� lo que es el alcoholismo y el abuso del alcohol, los s�ntomas de cada uno de �stos, cuando y donde puede buscar ayuda, y las opciones de tratamiento para ayudar a las personas

Para la mayor�a de las personas, el alcohol es un acompa�amiento placentero para las actividades sociales. El uso moderado del alcohol (hasta dos tragos por d�a para los hombres y hasta un trago por d�a para las mujeres y personas mayores) no es da�ino para la mayor�a de los adultos. (La medida normal de un trago es una botella de 12 onzas de cerveza, un vaso de 5 onzas de vino o 1.5 onzas de licor).

Sin embargo, un gran n�mero de personas tienen problemas serios con sus h�bitos de consumo de alcohol. En estos momentos, cerca de 14 millones de americanos, 1 de cada 13 adultos, abusan del uso del alcohol o son alcoh�licos. Cerca del 53% de los hombres y mujeres en los Estados Unidos reportan que uno o m�s de sus familiares tienen problemas de alcohol.

Las consequencias del abuso del alcohol son serias, en muchos casos de amenaza o peligro a la vida. Las personas que beben mucho alcohol pueden aumentar el riesgo de desarrollar ciertos tipos de c�ncer, especialmente de el h�gado, el es�fago, la garganta, y la laringe.

El abuso del alcohol tambi�n puede causar cirrosis del h�gado, problemas en el sistema de inmunidad, da�o cerebral, y hasta puede da�ar el feto durante el embarazo. El beber alcohol aumenta los riesgos de muertes por accidentes automovil�sticos, accidentes durante actividades recreativas, accidentes en el trabajo y la probabilidad de que ocurran homicidios y suicidios.

DEFINICION

El alcoholismo, o "s�ndrome de dependencia al alcohol," es una enfermedad que se caracteriza por los siguientes elementos:

• Deseo insaciable: el deseo o necesidad fuerte y compulsiva de beber alcohol.
• P�rdida de control: la inhabilidad frequente de parar de beber alcohol una vez la persona ha comenzado.
• Dependencia f�sica: la ocurrencia de s�ntomas despu�s de abstinencia tales como v�mitos, sudor, temblores, y ansiedad cuando se deja de beber despu�s de un per�odo de consumo de alcohol en grandes cantidades. Estos s�ntomas son usualmente aliviados cuando se vuelve a beber alcohol o se toma alguna otra droga sedante.
• Tolerancia: la necesidad de aumentar la cantidad de alcohol ingerida para sentirse entonado o intoxicado

El alcoholismo es un problema que tiene poco que ver con el tipo de alcohol que se consume, cuanto tiempo se ha estado bebiendo, o la cantidad exacta de alcohol que se consume. Sin embargo, el alcoholismo tiene mucho que ver con la necesidad incontrolable de beber de la persona.

Esta definici�n de alcoholismo nos ayuda a entender porque para la mayor�a de los alcoh�licos un "poco de fuerza de voluntad" no es suficiente para dejar de beber. El alcoh�lico se encuentra frequentemente bajo el control de un deseo poderoso o necesidad de ingerir alcohol, una necesidad que puede sertirse tan fuerte como la necesidad de agua o comida. A pesar de que algunas personas se pueden recuperar sin ayuda, la mayor�a de las personas alcoh�licas necesitan ayuda externa para recuperarse de esta enfermedad.

Con ayuda, apoyo y tratamiento, muchas personas son capaces de dejar de beber y de rehacer sus vidas. Muchas personas se preguntan: �Por qu� algunas personas pueden beber alcohol sin problemas, mientras que otras son totalmente incapaces de controlar sus h�bitos de beber alcohol? Investigaciones recientes costeadas con fondos de NIAAA han demostrado que para muchas personas la vulnerabilidad al alcoholismo es heredada. Sin embargo, es importante reconocer que los factores en el ambiente de la persona tales como las influencias de los compa�eros y la disponibilidad de alcohol influyen significativamente.

Ambos factores, los heredados y los del ambiente, son llamados factores de riesgo. A pesar de estos factores, el riesgo no determina el destino. El hecho de que el alcoholismo tiende a ser com�n en algunas familias no significa que el hijo o la hija de un padre o una madre alcoh�lica automaticamente desarrollar� alcoholismo.

ABUSO DE ALCOHOL

El abuso de alcohol se diferencia de el alcoholismo en que �ste no incluye el deseo o la necesidad compulsiva de beber alcohol, la p�rdida de control o la dependencia f�sica. Adem�s, el abuso de alcohol es menos probable que incluya s�ntomas de tolerancia.

El abuso de alcohol es definido como un patr�n de consumo de bebidas alcoh�licas que es acompa�ado por una o m�s de las siguientes situaciones en un per�odo de 12 meses:

• No cumplir con responsabilidades mayores del trabajo, de la escuela o del hogar;
• Beber alcohol durante actividades que son f�sicamente peligrosas tales como operar maquinarias o manejar un carro;
• Tener problemas frequentemente relacionados con el alcohol tales como ser arrestado por guiar bajo la influencia de alcohol o por lastimar f�sicamente a alguien mientras est� borracho;
• Continuar bebiendo a pesar de tener problemas constantemente al relacionarse con otras personas que son causados o empeorados por los efectos del alcohol.

A pesar de que el abuso del alcohol es b�sicamente diferente al alcoholismo, es importante mencionar que muchos de los efectos del abuso del alcohol son sufridos por los alcoh�licos.

SINTOMAS DE UN PROBLEMA DE ALCOHOL

Se puede saber si usted o alguien cerca de usted tiene un problema de alcohol contestando las siguientes cuatro preguntas que le podr�an ayudar a reconocer si existe un problema de alcohol.

• �Ha pensado usted alguna vez que debe disminuir o cortar la cantidad de bebidas alcoh�licas que usted toma?
• �Le ha molestado la gente al criticar sus h�bitos de beber alcohol?
• �Se ha sentido usted alguna vez mal o culpable debido a sus h�bitos de consumo de alcohol?
• �Ha tomado usted un trago o bebida alcoh�lica acab�ndose de despertar en la ma�ana para tranquilizar sus nervios, para abrir los ojos, o deshacerse de los efectos despu�s de una borrachera o guayabo?

El contestar "S�" a una de estas preguntas sugiere la posibilidad de que existe un problema de alcohol. Si usted contest� que "S�" a m�s de una de las preguntas es muy probable que exista un problema de alcohol. En cualquiera de estos casos, es importante que usted vea a un profesional de la salud inmediatamente para que discuta sus contestaciones a estas preguntas. El puede ayudarle a determinar si usted tiene un problema relacionado a sus h�bitos de consumo alcohol, y si usted tuviese un problema, le puede recomendar lo que debe hacer al respecto.

Aunque usted haya contestado que "No" a todas las preguntas, usted debe buscar ayuda profesional si tiene problemas relacionados con el alcohol que afectan su trabajo, sus relaciones con otras personas, su salud o le causan problemas con la ley. Los efectos del abuso del alcohol pueden ser extremadamente serios y pueden llegar a ser fatales para usted y para las personas a su alrededor.

OBTENIENDO AYUDA

Reconocer que se necesita ayuda con un problema de alcohol no es f�cil. Sin embargo, tenga presente que mientras m�s pronto una persona obtiene ayuda, mejores son las probabilidades de que se recupere exitosamente. Si le incomoda el discutir sus h�bitos de consumo de bebidas alcoh�licas con su medico, puede que �sta sensaci�n se origine en las creencias err�neas acerca del alcoholismo y las personas alcoh�licas.

En nuestra sociedad, prevalece el mito de que los problemas de alcohol son de alguna manera una se�al de debilidad moral. Como resultado, usted puede pensar que el buscar ayuda significa el admitir alg�n tipo de defecto vergonzoso en usted. La realidad es, sin embargo, que el alcoholismo es una enfermedad que muestra una se�al de debilidad tan fuerte como la que produce el asma o la diabetes.

Por otra parte, el tomar los pasos necesarios para identificar un posible problema de bebida tiene una enorme recompensa -la oportunidad de una vida saludable y llena de satisfacci�n. Cuando usted visite su medico, le har� un n�mero de preguntas acerca de su consumo de alcohol para determinar si usted est� teniendo problemas relacionados a sus h�bitos de beber alcohol. Trate de contestar estas preguntas con la mayor honestidad que le sea posible.

Tambi�n le har�n un examen f�sico. Si su medico concluye que usted tiene una dependencia de alcohol, �l puede que le recomiende que vea a un especialista de diagn�stico y tratamiento de alcohol. Usted debe participar activamente en la toma de decisiones y en la selecci�n del tratamiento. Adem�s debe asegurarse de que se le expliquen todas las opciones de tratamiento disponibles.

TRATAMIENTO

La naturaleza del tratamiento depende de la gravedad del problema de alcoholismo de la persona y de los recursos que est�n disponibles en su comunidad.

El tratamiento puede incluir:

• Desentoxificaci�n (el proceso de eliminar alcohol del cuerpo sin peligro);
• Tomar medicamentos recetados tales como disulfiram (Antabuse�) o naltrexone (ReVia(TM)) para ayudar a prevenir el volver a beber alcohol una vez que se ha parado de beber alcohol;
• Consejer�a individual o de grupo. Hay tipos de consejer�a muy prometedores en los cuales se le ense�a a los alcoh�licos en recuperaci�n a identificar situaciones y sentimientos que promueven la urgencia de beber alcohol. La consejer�a tambi�n le ayuda a desarrollar otras estrategias para enfrentarse a estas situaciones y sentimientos sin incluir alcohol.

Cualquiera de estos tratamientos puede ser administrado en un hospital o como tratamiento ambulatorio. Debido a que la participaci�n de la familia es importante en el proceso de recuperaci�n, muchos programas ofrecen consejer�a matrimonial como parte del proceso de tratamiento. Algunos programas tambi�n pueden ayudarle a identificar otros recursos vitales en la comunidad tales como la asistencia legal, asistencia de trabajo, guarder�as de ni�os y clases para aprender a ser mejores padres.

Alcoh�licos An�nimos

Virtualmente todos los programas de tratamiento incluyen el asistir a reuniones del programa de Alcoh�licos An�nimos (AA), el cual se autodescribe como "una asociaci�n mundial de hombres y mujeres que se ayudan mutuamente a mantenerse sobrios (sin beber alcohol)."

Mientras que AA es generalmente reconocido como un programa efectivo de ayuda mutua para alcoh�licos en recuperaci�n, no todas las personas responden positivamente al estilo y mensaje de AA, por lo que hay otras estrategias disponibles.

Hasta las personas que son ayudadas por AA usualmente encuentran que AA funciona mejor en combinaci�n con otros elementos de tratamiento tales como la consejer�a y la asistencia m�dica.

�Se puede curar el alcoholismo?

A pesar de que el alcoholismo es una enfermedad tratable, todav�a no existe una cura. Esto significa que un alcoh�lico que ha estado sobrio (sin beber alcohol) por un per�odo largo de tiempo y que ha recuperado su salud, todav�a es susceptible a sufrir una reca�da y tiene que continuar evitando todo tipo de bebida alcoh�lica. "Disminuir" la cantidad de alcohol que se consume no funciona; se necesita eliminar por completo el alcohol para lograr una recuperaci�n exitosa.

En todo caso, hasta algunas de las personas que est�n determinadas a mantenerse sobrias pueden sufrir uno o varios "deslizes" o reca�das, antes de lograr sobriedad por largo tiempo. Las reca�das son bien comunes y �stas no significan que la persona ha fallado o que no puede eventualmente recuperarse del alcoholismo. Recuerde que cada d�a que un alcoh�lico en recuperaci�n se ha mantenido sobrio antes de una reca�da es tiempo extremadamente valioso, para ambos, tanto para la persona en recuperaci�n como para su familia. Si una reca�da ocurre, es muy importante que la persona trate de parar de tomar alcohol otra vez y que obtenga la ayuda que sea necesaria para poder abstenerse de beber alcohol.

Ayuda para el Abuso de Alcohol

Si su medico determina que usted exhibe un patr�n de abuso de alcohol, �l puede ayudarle a:

• Examinar los beneficios de dejar un patr�n de beber alcohol poco saludable.
• Establecer su meta o l�mite de consumo de alcohol. Algunas personas seleccionan abstenerse de tomar alcohol, mientras que otras prefieren limitar la cantidad de alcohol que beben.
• Examinar las situaciones y sentimientos que promueven su patr�n de consumo de bebidas alcoh�licas que es poco saludable.
• Desarrollar estrategias para que pueda mantener su meta de controlar la cantidad de alcohol que consume.

Muchas personas que han parado de beber despu�s de haber experimentado problemas relacionados con el alcohol deciden asistir a las reuniones de AA para obtener informaci�n y apoyo, a pesar de que no han sido diagnosticadas como alcoh�licas.

Mayo 2001

Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo
(National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism [NIAAA]

Natalia Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora Contusalud.com