INTRODUCCION

La sensibilidad a la luz es el síntoma estándar de los dos tipos frecuentes de cefalea migrañosa: La Clásica y la Común. La mayor diferencia entre estos dos tipos es que en la Migraña clásica hay aparición de síntomas neurológicos 10 a 30 minutos antes del ataque, llamado el aura. La persona puede ver luces parpadeantes intermitentes, destellos luminosos, líneas en zig-zag o puede temporalmente preder la visión. Otros síntomas incluyen dificultad para hablar, debilidad de un brazo o pierna, cosquilleo de la cara o manos y confusión.

DEFINICION

TIPOS DE MIGRAÑA

El dolor de cabeza descrito en la Migraña clásica es de característica intenso, pulsante o palpitante que se siente en la frente, cien, oreja, mandíbula o alrededor del ojo. Generalmente comienza en un lado pero se puede extender al otro lado. Un ataque puede durar uno o dos días. La Migraña común , llamada así porque ocurre con mayor frecuencia, no está precedida de aura, pero si presenta síntomas vagos previos tales como confusión, cambios en estado de ánimo, fatiga y retención inusual de líquidos. Durante la crisis de Jaqueca, la persona

Nombre: "Los Ojos la tienen" Creada por Antonia Putman Hope Valley, RI, USA

puede presentar diarrea y aumento de orina, así como náusea y vómito. Puede durar ce 3 a 4 días.

Ambos tipos de migraña puede atacar desde varias veces a la semana o tan poco frecuente como una vez cada unos meses. Ambos tipos pueden ocurrir en cualquier momento; algunas personas sin embargo, experimentan migrañas en momentos predecibles como en los días cercanos a la menstruación, o todos los sábados en las mañanas de luego de una semana estresante de trabajo.

FACTORES PRECIPITANTES

Aunque muchos que la padecen tienen historia familiar de migraña, su naturaleza hereditaria sigue siendo desconocida. Se cree que estas personas tienen una anormalidad hereditaria en la regulación de los vasos sanguíneos. La persona nace con el potencial para padecer de migraña y el dolor es precipitado por estímulos nada exagerados.

Estas situaciones precipitantes incluyen el estrés y otras emociones normales, así como otras condiciones biológicas y ambientales: la fatiga, luces destellantes o titilantes, el clima y ciertos alimentos. Parece increíble que comer algunos alimentos que parecen tan inofensivos como el yogurt, las nueces y unos tipos de granos puedan ocasionar una jaqueca muy dolorosa. Otros científicos creen que los alimentos causan cefaleas al iniciar una reacción alérgica en una persona susceptible.

Mientras que una migraña desencadenada por alimentos generalmente ocurre luego de comer, otros factores precipitantes pueden no causar dolor inmediatamente. Se puede desarrollar una migraña no solo durante el periodo de estrés sino algún tiempo después cuando el sistema vascular todavía está reaccionando. Tal es el caso de migrañas que levantan a la persona en la mitad de la noche, como resultado de una reacción tardía al estrés.

OTRAS FORMAS DE MIGRAÑA

Además de la forma común y clásica, la migraña puede aparecer de otras formas:

• Migraña hemipléjica: pacientes que presentan parálisis temporal de un lado del cuerpo, lo que es llamado hemiplejia. Algunas personas pueden experimentar problemas de visión y vértigo, comúnmente descrito como "el mundo le da vueltas". Estos síntomas comienzan 10 a 90 minutos antes de iniciarse el dolor de cabeza.
• Migraña oftalmológica: se presenta el dolor alrededor del ojo y está asociado a una caída de párpado, visión doble y otros síntomas oculares.
• Jaqueca benigna postesfuerzo: aparece luego de trotar, alzar pesas, toser, estornudar o agacharse. El dolor de cabeza comienza al inicio de la actividad, y el dolor rara vez dura mas que unos pocos minutos.
• Status migrañoso: es un tipo raro y severo de migraña que puede durar 72 horas o mas. El dolor y la náusea son tan intensos que hay personas que tienen que ser hospitalizadas. El uso de ciertas drogas puede provocar este estado. Los neurólogos reportan que muchos de sus pacientes se encontraban deprimidos o ansiosos antes de presentar el estado migrañoso.
• Migraña sin dolor de cabeza: se caracteriza por presentar los síntomas de migraña como los problemas visuales, de náusea y vómito, constipación o diarrea. Sin embargo estos pacientes no presentan dolor de cabeza.

QUE CAUSA LA MIGRAÑA?

Los investigadores no están seguros de la causa precisa de la migraña. Sin embargo, parece que hay un acuerdo en que el factor clave es el cambio del flujo sanguíneo cerebral. Las personas que presentan migraña parece que tienen vasos sanguíneos que reaccionan anormalmente a varios estímulos. Los científicos han ideado una teoría sobre la migraña que explica los cambios en el flujo sanguíneo y ciertos cambios bioquímicos que pueden estar involucrados en el proceso. El sistema nervioso responde a un estímulo como el estrés, creando un espasmo en las arterias ricas en innervación, en la base del cerebro. Este espasmo cierra o vaso constriñe varias arterias que suplen de sangre al cerebro, incluyendo la arteria del cuero cabelludo y las arterias carótidas o del cuello. En la medida en que estas arterias se vaso constriñen, el flujo sanguíneo al cerebro se reduce.

Al mismo tiempo, las plaquetas (células sanguíneas de coagulación) se aglomeran, proceso que se cree libera una sustancia química llamada Serotonina. La serotonina actúa como un potente vasoconstrictor, reduciendo aun mas el flujo sanguíneo al cerebro. Al disminuirse el flujo sanguíneo cerebras, disminuye el aporte de oxígeno.

Los síntomas que advierten la migraña, tales como la visión distorsionada y problemas para hablar, pueden parecerse a los síntomas de embolia cerebral. Como reacción a la disminución de oxígeno, algunas arterias en el cerebro se dilatan para suplir las necesidades energéticas. Esta dilatación dispara la liberación de sustancias productoras del dolor llamadas prostaglandinas de varios tejidos y células sanguíneas.

LAS MUJERES Y LA MIGRAÑA

Esta afección es mas común en mujeres que en hombres. En ambos sexos se puede desarrollar en la infancia pero a la mayoría le comienza entre los 5 y 35 años. La relación entre las hormonas femeninas y la migraña no es todavía clara. Las mujeres pueden presentar "migraña menstrual" alrededor de su tercer periodo menstrual y desaparecer durante el embarazo.

FUENTE: National Institute of Neurological Disorders and Stroke
Abril 2000

Traducido y Adaptado por Natalia Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J. Editora contusalud.com