DEFINICION

La cesárea es una operación abdominal realizada para extraer un bebé cuando el parto vaginal no es posible o es peligroso, a través de una incisión quirúrgica.

El médico realiza un corte en el abdomen y la matriz (útero) de la madre para extraer al bebé. El útero es el órgano muscular encima de la vagina. Los bebés crecen en el útero y la sangre menstrual viene del útero.

INDICACIONES

1. Se puede hacer una cesárea antes de que comience el trabajo de parto si hay motivos médicos para evitar el trabajo de parto o el parto vaginal. Por ejemplo, la salud de la madre o del bebé puede estar en riesgo si el embarazo continúa, o el parto vaginal puede ser imposible o peligroso.
2. También se puede hacer una cesárea después de que comienza el trabajo de parto o durante el parto, si ocurren ciertos problemas. Por ejemplo, si en el momento del parto la parte del bebé que está más abajo es la cara, la frente, el hombro o las nalgas, en lugar de la cabeza, a menudo es necesario hacer una cesárea.
3. En el caso de muchas mujeres en trabajo de parto, el cuello del útero comienza a dilatarse pero el proceso se detiene antes de lograrse una dilatación completa. Se puede administrar oxitocina para aumentar la fuerza de las contracciones pero, a pesar de este medicamento, muchas mujeres no se dilatan completamente y no pueden dar a luz vaginalmente.
4. Otras mujeres pueden presentar una dilatación completa pero no pueden empujar a sus bebés lo suficiente dentro del canal de parto para lograr un nacimiento vaginal sin peligros. Esto puede ocurrir debido a que el bebé es demasiado grande para el canal de parto de la mujer. En estas situaciones se puede recurrir a una sección cesárea.
5. En cualquier momento durante el trabajo de parto, el bebé puede desarrollar problemas que causen que su corazón lata más lentamente. Estos problemas pueden indicar que el bebé ha llegado al final de su tolerancia por el trabajo de parto, en cuyo caso puede ser necesario recurrir a una sección cesárea.

PREPARACION PARA LA CESAREA

• Planifique su atención y recuperación después de la operación, especialmente si le van a dar anestesia general.
• Deje tiempo para descansar y trate de encontrar personas que la puedan ayudarle con sus quehaceres.
• Siga las instrucciones de su médico.
• Si le van a dar anestesia general, coma una comida liviana, como sopa o ensalada, la noche antes de la operación.
• No coma ni tome nada después de la medianoche ni la mañana anterior a la operación.
• No debe tomar ni siquiera café, té o agua.
• Si comienza el trabajo de parto, llame al médico.

PROCEDIMIENTO

Le dan anestesia regional o general. La anestesia regional adormece parte del cuerpo y permite que permanezca despierta sin sentir dolor. La anestesia general le relaja los músculos, la hace dormir y también impide que sienta dolor.

El médico hace una incisión debajo del ombligo, hacia la parte inferior del útero, para sacar al bebé. El médico saca el bebé, la placenta y las membranas. A continuación, el médico sutura el útero y el abdomen.

En Salas de Cirugía

POST-OPERATORIO

• Se queda en el hospital entre 2 y 4 días, dependiendo de su estado.
• Evite levantar cosas pesadas durante 6 semanas.
• Después de 6 semanas puede comenzar un programa de ejercicio físico para recuperar el tono de los músculos abdominales.
• Pregunte a su médico qué otras cosas debe hacer y cuándo debe regresar para que la revise.

BENEFICIOS DE LA CESAREA

Las secciones cesáreas pueden salvar la vida del bebé y de su madre o evitar complicaciones potenciales de un nacimiento vaginal demorado.

El parto con cesárea puede ser menos peligroso para usted y para su bebé si:

• El parto es anormal o no es efectivo.
• El bebé se encuentra en una posición anormal.
• El bebé tiene problemas.
• Usted tiene una cicatriz vertical en el útero de una operación anterior.
• Además, se puede evitar parte del dolor del trabajo de parto y en algunos casos se puede programar el momento del parto con anticipación.

RIESGOS

La anestesia general tiene ciertos riesgos. Hable sobre estos riesgos con su médico. Es posible que la anestesia regional no adormezca suficientemente la zona y que sienta una cierta incomodidad. Además, en algunos casos poco comunes puede tener una reacción alérgica al fármaco empleado en este tipo de anestesia.

En la mayoría de los casos la anestesia regional se considera menos peligrosa que la anestesia general. Se puede romper un vaso sanguíneo y puede tener hemorragias internas. Se puede romper un trozo de un coágulo de sangre, entrar en el torrente sanguíneo y dañar los pulmones.

El corte en la pared del útero puede dejar un punto débil en la pared del útero. Es posible que los futuros hijos tengan que nacer con cesárea, dependiendo de la manera en que se hizo la cesárea. Puede tener una infección o hemorragia. Pregunte a su médico en qué medida estos riesgos son aplicables a su situación.

¿Cuándo debo llamar al doctor?

Si le acaban de hacer una cesárea, llame inmediatamente al médico si:

• Tiene fiebre.
• Se siente mareada o débil.
• Tiene náuseas y vómitos.
• Le falta el aire.

Llame al médico en horario de atención si:

• Tiene preguntas sobre la operación o el resultado de la misma.
• Quiere hacer otra cita.

Abril 2001

Traducido de MD Consult L.L.C. - Información a Pacientes
Imagenes editadas de: Yoursurgery.com/Cesarean Section

Natalia Jaramillo - Enfermera Licenciada
Editora Contusalud.com