DEFINICION

La ces�rea es una operaci�n abdominal realizada para extraer un beb� cuando el parto vaginal no es posible o es peligroso, a través de una incisión quirúrgica.

El m�dico realiza un corte en el abdomen y la matriz (�tero) de la madre para extraer al beb�. El �tero es el �rgano muscular encima de la vagina. Los beb�s crecen en el �tero y la sangre menstrual viene del �tero.

INDICACIONES

1. Se puede hacer una ces�rea antes de que comience el trabajo de parto si hay motivos m�dicos para evitar el trabajo de parto o el parto vaginal. Por ejemplo, la salud de la madre o del beb� puede estar en riesgo si el embarazo contin�a, o el parto vaginal puede ser imposible o peligroso.
2. Tambi�n se puede hacer una ces�rea despu�s de que comienza el trabajo de parto o durante el parto, si ocurren ciertos problemas. Por ejemplo, si en el momento del parto la parte del beb� que est� m�s abajo es la cara, la frente, el hombro o las nalgas, en lugar de la cabeza, a menudo es necesario hacer una ces�rea.
3. En el caso de muchas mujeres en trabajo de parto, el cuello del �tero comienza a dilatarse pero el proceso se detiene antes de lograrse una dilataci�n completa. Se puede administrar oxitocina para aumentar la fuerza de las contracciones pero, a pesar de este medicamento, muchas mujeres no se dilatan completamente y no pueden dar a luz vaginalmente.
4. Otras mujeres pueden presentar una dilataci�n completa pero no pueden empujar a sus beb�s lo suficiente dentro del canal de parto para lograr un nacimiento vaginal sin peligros. Esto puede ocurrir debido a que el beb� es demasiado grande para el canal de parto de la mujer. En estas situaciones se puede recurrir a una secci�n ces�rea.
5. En cualquier momento durante el trabajo de parto, el beb� puede desarrollar problemas que causen que su coraz�n lata m�s lentamente. Estos problemas pueden indicar que el beb� ha llegado al final de su tolerancia por el trabajo de parto, en cuyo caso puede ser necesario recurrir a una secci�n ces�rea.

PREPARACION PARA LA CESAREA

• Planifique su atenci�n y recuperaci�n despu�s de la operaci�n, especialmente si le van a dar anestesia general.
• Deje tiempo para descansar y trate de encontrar personas que la puedan ayudarle con sus quehaceres.
• Siga las instrucciones de su m�dico.
• Si le van a dar anestesia general, coma una comida liviana, como sopa o ensalada, la noche antes de la operaci�n.
• No coma ni tome nada despu�s de la medianoche ni la ma�ana anterior a la operaci�n.
• No debe tomar ni siquiera caf�, t� o agua.
• Si comienza el trabajo de parto, llame al m�dico.

PROCEDIMIENTO

Le dan anestesia regional o general. La anestesia regional adormece parte del cuerpo y permite que permanezca despierta sin sentir dolor. La anestesia general le relaja los m�sculos, la hace dormir y tambi�n impide que sienta dolor.

El m�dico hace una incisi�n debajo del ombligo, hacia la parte inferior del �tero, para sacar al beb�. El m�dico saca el beb�, la placenta y las membranas. A continuaci�n, el m�dico sutura el �tero y el abdomen.

En Salas de Cirugía

POST-OPERATORIO

• Se queda en el hospital entre 2 y 4 d�as, dependiendo de su estado.
• Evite levantar cosas pesadas durante 6 semanas.
• Despu�s de 6 semanas puede comenzar un programa de ejercicio f�sico para recuperar el tono de los m�sculos abdominales.
• Pregunte a su m�dico qu� otras cosas debe hacer y cu�ndo debe regresar para que la revise.

BENEFICIOS DE LA CESAREA

Las secciones ces�reas pueden salvar la vida del beb� y de su madre o evitar complicaciones potenciales de un nacimiento vaginal demorado.

El parto con ces�rea puede ser menos peligroso para usted y para su beb� si:

• El parto es anormal o no es efectivo.
• El beb� se encuentra en una posici�n anormal.
• El beb� tiene problemas.
• Usted tiene una cicatriz vertical en el �tero de una operaci�n anterior.
• Adem�s, se puede evitar parte del dolor del trabajo de parto y en algunos casos se puede programar el momento del parto con anticipaci�n.

RIESGOS

La anestesia general tiene ciertos riesgos. Hable sobre estos riesgos con su m�dico. Es posible que la anestesia regional no adormezca suficientemente la zona y que sienta una cierta incomodidad. Adem�s, en algunos casos poco comunes puede tener una reacci�n al�rgica al f�rmaco empleado en este tipo de anestesia.

En la mayor�a de los casos la anestesia regional se considera menos peligrosa que la anestesia general. Se puede romper un vaso sangu�neo y puede tener hemorragias internas. Se puede romper un trozo de un co�gulo de sangre, entrar en el torrente sangu�neo y da�ar los pulmones.

El corte en la pared del �tero puede dejar un punto d�bil en la pared del �tero. Es posible que los futuros hijos tengan que nacer con ces�rea, dependiendo de la manera en que se hizo la ces�rea. Puede tener una infecci�n o hemorragia. Pregunte a su m�dico en qu� medida estos riesgos son aplicables a su situaci�n.

�Cu�ndo debo llamar al doctor?

Si le acaban de hacer una ces�rea, llame inmediatamente al m�dico si:

• Tiene fiebre.
• Se siente mareada o d�bil.
• Tiene n�useas y v�mitos.
• Le falta el aire.

Llame al m�dico en horario de atenci�n si:

• Tiene preguntas sobre la operaci�n o el resultado de la misma.
• Quiere hacer otra cita.

Abril 2001

Traducido de MD Consult L.L.C. - Información a Pacientes
Imagenes editadas de: Yoursurgery.com/Cesarean Section

Natalia Jaramillo - Enfermera Licenciada
Editora Contusalud.com