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DEFINICION
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Llamada
también hipertermia o Pirexia, la fiebre
es una elevaci�n anormal de la temperatura del cuerpo
por encima de 37° C, de origen patol�gico causada
generalmente por una gran variedad de afecciones,
tales como infecciones, procesos inflamatorios,
tumores y afecciones del sistema nervioso central,
entre otros. |
El
cuerpo humano tiene una temperatura constante, regulada
por mecanismos fisiol�gicos. Se considera como valor
normal 37° C, si bien la temperatura experimenta
oscilaciones normales a lo largo del d�a: pues suele
ser ligeramente mas baja al despertar y mas alta por
la tarde. La ansiedad y excitación pueden hacer
que se eleve la temperatura corporal.
No
todas las elevaciones de la temperatura corporal son
febriles. As�, despu�s de un esfuerzo violento y sostenido
o de una comida copiosa, se pueden alcanzar temperaturas
superiores a 37° C, debido a un aumento de la producci�n
de calor, y por el mismo motivo, la inanici�n causa
un descenso de la temperatura.
Muchos
infantes y niños desarrollan fiebres altas, incluso
con enfermedades virales leves. En ocasiones pueden
presentar convulsiones
febriles. En estos casos, se debe tener especial cuidado
de no dejar que la temperatura se eleve demasiado.
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LA
FIEBRE ES, JUNTO CON EL DOLOR, LA MANIFESTACI�N
MAS FRECUENTE DE ENFERMEDAD
Hay
que saber determinarla, conocer los cuidados
que hay que tener y los procedimientos que permiten
controlarla y hacer que disminuya.
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CAUSAS
COMUNES DE FIEBRE
- Infección
viral o bacteriana
- Resfriados
y gripes
- Dolores
de garganta y amigdalitis
- Infecciones
de los oídos
- Gastroenteritis
viral o bacteriana
- Bronquitis
aguda
- Mononucleosis
infecciosa
- Infecciones
del tracto urinario
- Infecciones
de las vias respiratorias altas
- Otro
tipo de infecciones mas serias como la Neumonia, apendicitis,
tuberculosis o Meningitis
- Enfermedades
autoinmunes
- Artritis
reumatoidea juvenil
- Lupus
Eritematoso
- SIDA
e infeccion aguda VIH
- Enteritis
regional, colitis ulcerativa
- Leucemia
- Neuroblastoma
- Enfermedad
de Hodgkin's
S�NDROME
FEBRIL
La
fiebre se suele acompa�ar de una serie de trastornos
que se agrupan bajo la denominaci�n de s�ndrome febril.
-
Sensaci�n de fr�o (escalofr�os) en la fase inicial
y de acaloramiento posterior
- Cara
enrojecida, mirada brillante
- Lengua
sucia
- Perdida
de apetito
- Taquicardia
(aceleraci�n del pulso)
- Orina
escasa, muy concentrada y coloreada
- Dolor
de cabeza
MEDICION
DE LA TEMPERATURA
| La
temperatura se puede medir en la axila y en la ingle,
en cuyo caso oscila entre 36,5 y 37° C; En la
boca y el recto los valores son ligeramente superiores
en un 0,3 a 0,5° C. La
medici�n oral y la rectal son las mas exactas. |
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Antes
de aplicar el term�metro:
- L�velo
muy bien con agua fr�a y jab�n
- Compruebe
que la columna de mercurio esta por debajo de 35°
C
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Si
no lo est�, tome el term�metro firmemente por
el extremo opuesto al bulbo y dele unas sacudidas
bruscas para hacer descender el mercurio. |
- Si
no se hace esto, la medici�n es err�nea pues el mercurio
no desciende por si solo de la altura m�xima alcanzada
en la medici�n anterior.
- El
paciente debe estar sentado o acostado
PROCEDIMIENTO
1.
Medici�n en la boca:
- Coloque
el bulbo por debajo de la lengua
- Ordene
al paciente que deje la boca cerrada y que no hable,
ni fume ni coma nada.
- Mant�ngalo
m�nimo tres minutos
2.
Medici�n en el recto:
-
Ordene que el paciente se acueste boca abajo o de
lado � Lubrique el bulbo del term�metro
- Introduzca
el term�metro en el recto de 2-3 cm.
-
Mant�ngalo m�nimo tres minutos
3.
Medici�n en la axila:
-
Coloque la punta del bulbo en el centro de la cavidad
axilar y ordene al paciente que apriete el brazo contra
el costado.
-
Cuide que no se interponga ninguna prenda de ropa
entre el term�metro y el brazo o el t�rax
- Mant�ngalo
m�nimo 5 minutos
4.
Medici�n en ni�os peque�os:
-
Coloque al ni�o en su cama o encima de una mesa, ag�rrelo
por los tobillos y �chele las piernas hacia atr�s
de modo que se le vea el orificio anal
-
Lubrique bien la punta del term�metro
- Introd�zcale
el term�metro unos 2-3 cm. sin dejar de sostenerle
las piernas en la misma posici�n.
- Mant�ngalo
m�nimo tres minutos
CUIDADOS
DEL PACIENTE CON FIEBRE
La fiebre es una respuesta normal a una variedad de
condiciones, si es leve y no hay otro problema presente,
no requiere tratamiento fuera de liquidos y reposo.
Si la fiebre es alta entre 38,5
y 39°C llame al medico para informarle,
sin embargo cuando se trata de un ni�o, debe tener
en cuenta que la temperatura les sube con mucha facilidad.
Mientras tenga escalofr�os y sienta fr�o, abr�guelo
ligeramente Cuando tenga calor, desabr�guelo; en caso
necesario aplique compresas o pa�os mojados en agua
fresca sobre el cuerpo. La evaporacion enfría
la piel y reduce la temperatura. No
use agua fria ni frote alcohol.
En caso de fiebre muy alta y persistente, un ba�o
en agua templada es lo mas indicado
Se le puede administrar antipir�ticos como la aspirina
o acetaminofen en dosis seg�n el peso y la edad, UNICAMENTE
ORDENADO POR UN MEDICO.
Dele abundantes l�quidos y una dieta rica en prote�nas.
Tenga en cuenta que un exceso de abrigo, tales como
colocaci�n de mantas o prender calefacci�n, puede
hacer que se aumente aun mas la fiebre.
Llame Inmediatamente al Médico si:
- Si
hay rigidez de la nuca, confusión, irritabilidad
o adormilamiento.
- Un
infante menor de 6 meses con cualquier tipo de fiebre
- Un
infante entre 6 meses y un año con fiebre de
mas de 24 horas de duración
- Fiebre
persistente por encima de 39,4
grados C luego de una hora de iniciado
tratamiento.
- Fiebre
por mas de dos dias
- Cualquiera
con temperatura por encima de 39,4
grados C debe
ser examinado por el medico en busca de enfermedades
o alteraciones.
RECUERDE...
!
La apreciaci�n de la fiebre por aplicaci�n de
una mano sobre la frente del paciente es un
m�todo totalmente impreciso que da lugar a frecuentes
errores. Utilice siempre un term�metro cl�nico
para medir la temperatura.
!
Si
bien algunos atribuyen a la fiebre un significado
defensivo, tiene efectos perjudiciales puesto
que produce deshidrataci�n y sobrecarga el aparato
circulatorio.
!
En
la segunda mitad del ciclo reproductivo femenino,
la temperatura rectal experimenta un aumento
de 0,3 a 0,4° C, hasta inmediatamente antes
de la menstruaci�n.
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Octubre
2001
Tomado
de: Enciclopedia Guía Médica en el Hogar
Medline Plus Medical Encyclopedia
Natalia
Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora Contusalud.com
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