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UN PROCEDIMIENTO SENCILLO PARA TENER DIENTES BLANCOS
La odontología moderna tiene hoy en día muchas herramientas
para lograr sonrisas perfectas. La industria de los
materiales dentales invierte millones de dólares en
investigación para desarrollar nuevos productos que
mejoren la práctica del odontólogo.
El
blanqueamiento dental,
es uno de los procedimientos cosméticos que más se ha
beneficiado de las investigaciones. Inicialmente, se
hacía con químicos de difícil manejo y que no eran seguros
para los dientes del paciente. Las sesiones en el consultorio
eran largas y tediosas y los resultados no eran los
esperados.
DIENTES ANTES DEL BLANQUEAMIENTO |
En
la actualidad el blanqueamiento dental es un procedimiento
sencillo, que no requiere de muchas citas y lo
más importante, no daña los dientes
cuando se realiza con responsabilidad, la cual
nos dicta que paciente es un buen candidato para
someterse al tratamiento.
De
hecho, no todos lo son, pero desafortunadamente
la mayoría de odontólogos no tienen
en cuenta ciertos parámetros mínimos
en el momento de la selección. |
DIENTES DESPUES DEL BLANQUEAMIENTO |
Como
todo tratamiento, es necesario hacer primero una evaluación
precisa del paciente por que desafortunadamente no todos
son buenos candidatos para un blanqueamiento dental.
En esta evaluación, el odontólogo debe examinar varios
aspectos que se señalan a continuación:
ASPECTOS
IMPORTANTES A TENER EN CUENTA:
Cuellos
expuestos:
Cuando
los cuellos de los dientes se encuentran descubiertos
es imperante sellarlos, y para esto hay varios métodos
que su odontólogo debe conocer. Los cuellos expuestos
proporcionan una entrada directa de los químicos hacia
la pulpa o nervio del diente además de hacerlos susceptibles
a los cambios de temperatura. Es por esto, que los pacientes
experimentan dolor cuando ingieren alimentos fríos.
Un cuello puede estar expuesto sin ser visible, es aquí
que el diagnóstico de su odontólogo adquiere mayor importancia.
Obturaciones
mal adaptadas:
Al
igual que con los cuellos expuestos estas también proporcionan
una vía de entrada para los químicos hacia la pulpa
del diente.
Existencia
de coronas o resinas en los dientes anteriores:
Cuando
el paciente tiene coronas o resinas en los dientes que
se van a blanquear, el tratamiento está contraindicado
por que a estas no se les puede cambiar el color. Es
de vital importancia que el odontólogo evalúe
en que casos se puede unificar el color cambiando coronas
y resinas luego de obtener el color deseado.
Pacientes
embarazadas:
En
estas pacientes está totalmente contraindicado el tratamiento,
puesto que no existen estudios que demuestren la seguridad
del material en este estado.
Pacientes
fumadores:
En
estos pacientes está contraindicado el tratamiento.
Los fumadores, deben evitar a toda costa fumar durante
el tratamiento, que los dientes se hacen más
susceptibles de adquirir manchas y en la medida de que
se siga evitando, será predecible el resultado.
En
caso de presentarse un paciente para realizar el tratamiento,
aún después de conocer los inconvenientes,
será necesario que este firme un documento llamado
“consentimiento informado”, en donde acepte
las consecuencias.
TIPOS
DE SISTEMAS DE BLANQUEAMIENTO
Existen varios tipos de sistemas para hacer blanqueamientos,
y dependen básicamente del químico a utilizar
y su concentración. No todos son igualmente seguros,
pero desafortunadamente el auge de la cosmética
dental ha deteriorado el buen juicio de gran cantidad
de odontólogos que en su afán de ganar
dinero, utilizan indiscriminadamente cualquier sistema
que se lance al mercado como novedoso aun y cuando no
existan suficientes estudios serios que garanticen su
seguridad a largo plazo.
Todos los sistemas de blanqueamiento actuales funcionan
con Peróxido de hidrógeno o peróxido
de carbamida, siendo este último el mejor para
elegir puesto que es mucho menos agresivo con los dientes
y las encías.
En
la mayoría de las ocasiones algunos odontólogos
se aprovechan de la ignorancia de los pacientes en el
tema para ofrecer tratamientos que prometen los dientes
más blancos sin importar las consecuencias. Así,
ofrecen “blanqueamiento láser”,
como el que mejores resultados produce. Han convertido
este tipo de blanqueamiento en la panacea, sin realmente
serlo. Los resultados son iguales con todos
los sistemas, solo que algunos son mucho más
rápidos, pero no por el láser, sino por
la concentración del químico a utilizar.
Claro que a la hora de cobrar, el costo del blanqueamiento
con “láser”, estará bien justificado.
Un
tratamiento convencional con el químico más
seguro y en la concentración más segura
(peróxido de carbamida al 10%) tiene
una duración aproximada de 10 días, y
el paciente lo hace en su casa cómodamente durante
la noche. Este tipo de tratamiento puede costar 1/2
de lo que se cobra por el anterior, de manera que si
usted no es modelo de televisión o un personaje
público súper ocupado que no tiene tiempo
para nada, bien vale la pena de que opte por el blanqueamiento
convencional. La desventaja de este, además del
número de aplicaciones, es que al estar más
tiempo expuesto al material, puede producir más
sensibilidad, y esto si que es una desventaja en aquellos
con historia de dientes sensibles. También hay
pacientes que necesitan ver cambios inmediatos para
motivarse. En estos casos lo aconsejable es el blanqueamiento
rápido en el consultorio preferiblemente con
el sistema ZOOM!, que se describe a continuación.
Para
que un aparato de láser incremente realmente
la efectividad del blanqueamiento debe elevar la temperatura
del material sobre el diente hasta aproximadamente 60ºC,
lo cual es inaceptable desde el punto de vista biológico.
Ningún diente puede ser sometido a estas temperaturas,
y de hecho estos aparatos no lo hacen. En comparación,
es el láser, el que más calor produce,
por esto es el menos recomendable.
Entonces cual es la ventaja de este tratamiento Vs.
El convencional?, solo la reducción en el tiempo
de aplicación y los resultados inmediatos gracias
al incremento en la concentración del material
blanqueador ayudado en ocasiones por la activación
rápida de este con la luz que emite el aparato.
Un blanqueamiento convencional, se
hace con peróxido de carbamida en
concentraciones de 10% al 16%. Este
material reacciona químicamente convirtiéndose
en peróxido de hidrógeno al 5%
y 8% aproximadamente. Se hace con aplicaciones
diarias de 6 horas mínimas (se aconseja toda
la noche), durante 10 a 14 días. No es necesaria
la protección de las encías.
El blanqueamiento con láser,
se hace con peróxido de hidrógeno
en concentraciones de 30% al 40%,
con aplicaciones de 20 minutos aproximadamente. Es necesaria
la protección de las encías para evitar
quemaduras. Suele ser suficiente con 1 o 2 sesiones.
Hay emisión de calor.
El blanqueamiento con arco de luz de plasma,
se hace con peróxido de hidrógeno
del 25% al 35%, y en algunos sistemas con peróxido
de carbamida al 35%. Es necesario proteger
las encías para evitar quemaduras .Por lo general
son suficientes 2 aplicaciones. Hay emisión
de calor.
El blanqueamiento con luz ultravioleta de alta
intensidad, se realiza con peróxido
de hidrógeno al 25%. Requiere además
del aislamiento de los tejidos blandos, el uso de filtros
especiales para que los rayos UV, no afecten la piel
y lentes para proteger los ojos. La emisión
de calor es mínima, casi imperceptible.
Este sistema, bien manejado, sería el más
recomendable entre las opciones para blanquear en la
oficina por la poca o ninguna emisión de calor
hacia los dientes y por que la concentración
del gel blanqueador es la menor entre el resto de los
sistemas. Se conoce comercialmente como ZOOM!
Y lo produce la casa Discus Dental.
De
lo anterior se resume que estos blanqueamientos utilizan
peróxido de hidrógeno en
concentraciones hasta 8 veces más
que con el sistema convencional.
Existen estudios a largo plazo de patologías
relacionadas con estas altas concentraciones, cuando
no se toman las medidas necesarias de protección
en casos de exposición de los cuellos, de manera
que la única justificación que existe
para optar por un tratamiento que cuesta 2 veces más
obteniendo los mismos resultados sería que usted
desee ver cambios inmediatos o que tenga dientes sensibles,
en cuyo caso no es recomendable el blanqueamiento convencional.
BLANQUEAMIENTO
CONVENCIONAL
(peróxido de carbamida 10% al 16%)
Este
blanqueamiento dental puede hacerse de día o de noche,
según el paciente estime conveniente. En la primera
cita, se toman las muestras de los dientes para obtener
una réplica exacta que va a servir para elaborar las
placas de látex a manera de fundas, en donde se deposita
el agente blanqueador.
Usando
el kit de blanqueo para el día, el paciente se colocará
las placas 1/2 hora en la mañana y 1/2 hora en la tarde.
Con el kit nocturno las placas se usarán mínimo 6 horas
(toda la noche). La duración del tratamiento depende
de cada paciente, no todos los casos son iguales, por
ejemplo, los dientes amarillentos son más fáciles de
blanquear que los grisáceos, y los dientes jóvenes blanquean
más rápido.
Luego,
el paciente continúa visitando al odontólogo cada 2
días para controlar la evolución del tratamiento. Existe
la creencia de que los dientes entre más blancos sean
mejor, pero cuando el paciente se blanquea demasiado
los dientes no se ven naturales, es por esto que son
muy importantes los controles. El grado de blanqueo
al que se va a llegar debe ser discutido con el odontólogo,
por que este es quien realmente conoce los colores naturales.
El punto de saturación del color
en un diente marca la diferencia entre un resultado
natural y uno que no lo sea. Una vez sobrepasado este
punto, el diente adquiere una apariencia mate, que no
tiene reversión. Los dientes toman esa apariencia
de “tiza”, que no es natural
en lo absoluto. Desafortunada-mente, los conceptos de
“estética” se han distorsionado un
poco ayudados por la mala publicidad de los medios de
comunicación que promueven estos tratamientos
tomando como muestra modelos de la farándula
que exponen sus dientes ultra blancos pensando
que la belleza se mide por la intensidad del color apartándose
de lo natural y fisiológico.
Cuando
se ha hecho un buen diagnóstico, el blanqueamiento dental
se puede hacer sin ningún problema y tiene unos resultados
extraordinarios, muchas personas gozan hoy de los beneficios
de unos dientes blancos, brillantes y naturales.
Consulte
a su odontólogo sus interrogantes, o puede Consultar
al Especialista de Contusalud y
con mucho gusto se le responderá acerca de este u otro
tema de su interés.
Abril
2000
Revisado y Actualizado en Mayo 2004
PARA
MAYORES INFORMES, DIRIJASE AL
DIRECTORIO
ODONTOLOGICO CONTUSALUD.COM
Escrito
por el DR.
RUBEN DARIO GIRALDO Odontólogo - Rehabilitador
Oral - U. J. - Email: rubengimo@yahoo.com
Fotos
tomadas de International Catalog- Sourse Book Vol. 2
DISCUS DENTAL
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