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DEFINICION
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Una
fractura es la pérdida de la continuidad
estructural de un hueso ocasionando ruptura ya
sea en forma espontánea, por debilidad anormal
del hueso o provocada, por un incidente traumático
o un estrés repetido.
La
mayoría de las fracturas son ocasionadas
por una repentina fuerza excesiva y directa haciendo
que el hueso se rompa en el punto de impacto,
casi siempre produciendo daño y lesión
en los tejidos blandos circundantes.
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Las
fracturas pueden inhabilitar totalmente a una persona
o hasta en algunos casos, causarle la muerte. Por el
otro lado, la mayoria de las veces pueden ser tratadas
lográndose la recuperación completa. Mucho
va a depender de los primeros auxilios que la persona
reciba antes de ser trasladada, y estos incluyen la
inmovilización de la fractura y la aplicación
de las demás medidas de asistencia.
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El
principio básico para entablillar
un miembro fracturado es el de inmovilizar las
articulaciones superior e inferior a la fractura
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CLASIFICACION
Las
fracturas se clasifican en:
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1.
CERRADAS: Es
aquella en la cual el hueso se rompe y la piel
permanece intacta.
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2.
ABIERTAS: El
hueso fracturado sale al exterior, perfora la
piel y produce una herida abierta. Conlleva el
riesgo de infección y de hemorragia.
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Las
Fracturas además pueden ser de varios tipos:
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Fisura: es una fractura leve con rotura parcial
del hueso, sin que los bordes se separen totalmente,
también se le llama fractura incompleta.
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La fractura en tallo verde ocurre en niños. Como
el hueso no está tan calcificado, cede sólo en forma
parcial, rompiéndose apenas la corteza del hueso.
+
La fractura completa ocurre en todo el espesor
del hueso.
+
Fractura abierta: hay rotura del hueso y herida
en la piel a través de la cual puede verse o no el
hueso.
+
Múltiple o conminuta: Cuando el hueso se
rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.
CAUSAS
Golpes
fuertes, una caída, contracciones musculares
violentas, a veces un movimiento de torsión (contracción
violenta de un músculo), aplastamientos, impacto de
un proyectil, entre otros.
Estas
lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si
van acompañadas de hemorragia arterial o si comprometen
el sistema nervioso, produciendo parálisis como en las
fracturas de la columna vertebral.
SINTOMAS
* Intenso dolor local, que aumenta con la movilización
y la palpación.
*
Incapacidad para realizar movimientos normales con el
miembro fracturado.
*
Crepitación, sensación de aspereza producida por el
roce de las extremidades óseas rotas.
*
Deformación del miembro afectado (angulación, torcimiento,
acortamiento, protrución) y edema.
*
Hematoma.
PRIMEROS
AUXILIOS
General:
TRATAMIENTO
SEGUN EL SITIO DE LA FRACTURA
Fractura
de cráneo:
- La
persona debe permanecer acostada de espaldas y con
la cabeza al frente.
- Desobstruir
las vías respiratorias.
- Quitar
prótesis dentaria, si las hay.
- Aflojar
la ropa del cuello.
- Si
hay vómito, girar la cabeza hacia un lado.
- Controlar
y mantener los signos vitales.
- Solicitar
traslado urgente a un centro médico asistencial.
Fractura
de los huesos de la cara:
- Aliviar
el dolor y trasladar a la persona.
- En
fractura del maxilar inferior: Inmovilizar la zona
con un vendaje alrededor de la cabeza.
- Llevar
a un centro médico asistencial.
Fractura
de clavícula:
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- Aliviar
el dolor.
-
Inmovilizar con un cabestrillo.
- Llevar
a un centro especializado.
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Fractura
del omoplato o del brazo:
- Inmovilizar
la fractura: toda la extremidad superior debe
quedar inmóvil, bien sujeta al cuerpo y contra
el tórax.
- El
codo debe estar en 90° y la mano un poco más
alta que el resto del antebrazo.
- Se
utiliza un cabestrillo.
- Llevar
a un centro especializado
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Fractura
de antebrazo y muñeca:
- Inmovilizar
el brazo en posición media con dos entablillados,
uno desde el dorso de la mano hasta la punta del codo
y otro desde la palma hasta el pliegue del codo.
- Llevar
a un centro especializado.
En
fractura de costillas:
- Inmovilizar
la fractura, hacer inspirar y expirar a la persona.
- Cuando
expulsa todo el aire, colocar tela adhesiva partiendo
desde la columna hacia delante.
- Trasladar
a la persona para asistencia médica.
En
fractura de pelvis, cadera y fémur:
- Trasladar
a la persona con mucho cuidado, de espaldas, sobre
una superficie rígida.
- Aliviar
el dolor.
En
fractura de pierna y de tobillo:
- Inmovilizar
con dos tablillas laterales que vayan desde la mitad
del muslo hasta por debajo de la articulación del
tobillo.
- También
se puede usar al miembro inferior sano como elemento
rígido, vendándolos juntos.
- Llevar
a un centro especializado.
En
fracturas de pie:
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- Sacar
el zapato.
- No
apoyar el pie.
- Inmovilizar
con férulas a ambos lados de los tobillos.
- Trasladar
a un centro especializado.
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Noviembre
2000
Traducido
de : Orthoinfo - American Academy of Orthopaedic Surgeons
Manual de Primeros Auxilios - Hospital Real - Granada,
España
Natalia
Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora ConTuSalud.com
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