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DEFINICION
La
asfixia (sofocación o ahogo) es el espasmo de tos y
expectoración que se presentan luego de la entrada de
líquidos o sólidos en las vías aéreas. (Esto se llama
aspiración.) El reflejo de tos del niño expulsará el
líquido aspirado de la tráquea en 10 a 30 segundos.
La obstrucción completa se presenta cuando algún alimento
sólido o algún objeto extraño se aloja en la laringe.
(También puede ocurrir en los casos severos de crup
ó espasmo laríngeo.) En estas condiciones, el niño no
puede respirar, llorar ni hablar. El lactante estará
en estado de pánico y, si la obstrucción no es eliminada
en 1 ó 2 minutos, el niño perderá el conocimiento.
PRIMEROS
AUXILIOS
- LLAME
AL SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS
(125) INMEDIATAMENTE: En general, el ahogo
por líquidos es temporal e inofensivo, pero para prevenir
complicaciones, llame a la Unidad de Urgencias por
si el niño se pone azul, con el cuerpo lacio, o pierde
el conocimiento.
- ESTIMULE
LA TOS.
Mientras el niño esté respirando y tosiendo, no haga
nada excepto alentarlo a que expulse él mismo el material
por medio de la tos. El propósito principal del reflejo
de la tos del niño es despejar la tráquea. No le ofrezca
nada para beber porque los líquidos podrían ocupar
el espacio requerido para el paso del aire.
- APLIQUE
LA MANIOBRA DE HEIMLICH
SI CESA LA RESPIRACIÓN EN UN NIÑO MAYOR DE UN AÑO
DE EDAD.
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Si
el niño no puede respirar, toser ni emitir sonidos,
proceda a aplicar presión intermitente en la parte
superior del abdomen. Colóquese detrás de su hijo
y abrácelo enrollando los brazos alrededor de
él justo por debajo de las costillas inferiores
pero arriba de la cintura.
Aplique
un movimiento brusco hacia arriba a un ángulo
de 45 grados para tratar de expulsar todo el aire
del pecho y hacer salir el objeto alojado en la
tráquea. Repita esta presión abdominal brusca
hacia arriba de 6 a 10 veces en sucesión rápida.
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Si
el niño no puede permanecer de pie y es demasiado pesado
para que usted lo sostenga con sus brazos, acuéstelo
de espaldas sobre el piso. Ponga sus manos a ambos lados
del abdomen, inmediatamente debajo de las costillas,
y aplique empujones fuertes, bruscos, hacia arriba.
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Si
el niño es menor de 1 año de edad y deja de respirar,
dé golpes en la espalda y compresiones en el pecho.
Si el bebé no puede respirar ni toser, colóquelo
boca abajo sobre sus rodillas o en su antebrazo
(es decir, utilice la gravedad para ayudar a expulsar
el objeto). Luego, déle 5 golpes fuertes en rápida
sucesión entre los omóplatos con la parte inferior
de la palma de la mano. (Esto no resulta útil en
los niños de mayor edad.) Si la respiración todavía
no vuelve, acueste a su hijo en el suelo y aplíquele
5 compresiones rápidas en el pecho sobre la parte
inferior del hueso del pecho (el esternón) utilizando
2 dedos. |
INICIE
RESUCITACIÓN SI EL NIÑO SE DESMAYA POR LA ASFIXIA
- La
unidad móvil de socorro debe estar en camino.
- Verifique
si respira
- Ábrale
rápidamente la boca y mire con una luz si hay algún
objeto que pueda ser extraído con los dedos o unas
pinzas (generalmente no es así). No meta sus dedos
en la boca del niño a menos que esté viendo el objeto.
Hacer esto a ciegas puede empujar el objeto más a
fondo hasta la laringe.
- Inicie
respiración boca-a-boca si sabe cómo aplicarla. Generalmente
puede forzarse el aire más allá del objeto. Si la
respiración boca-a-boca no mueve el pecho, repita
la presión abdominal brusca (si es mayor de 1 año)
o las compresiones en el pecho (si es menor de 1 año).
NO
RESPIRA?
INICIE
RESPIRACIÓN BOCA A BOCA
PREVENCIÓN
-
La asfixia puede ser potencialmente mortal; por lo
tanto trate de evitar que vuelva a presentarse no
dando a los niños alimentos u objetos pequeños que
tengan más probabilidad de causar asfixia.
- Los
alimentos que presentan mayor riesgo de causar asfixia
son: todo tipo de nueces y maníes, semillas de girasol,
semillas de naranja, pepas de cereza, semillas de
patilla, chicle, caramelos, palomitas de maíz, zanahorias
crudas, apio crudo o carnes duras.
-
No deben servirse alimentos duros a los niños menores
de 4 años de edad, porque necesitan molares para masticarlos
bien, y tal vez no entiendan que algunas semillas
deben escupirse en vez de tragarse.
- Los
alimentos blandos que más comúnmente causan asfixia
mortal son las salchichas ("perros calientes") y las
uvas. Estos alimentos deben ser picados antes de servirlos.
Se debe advertir a la niñera y a los hermanos mayores
que no compartan estos alimentos con el bebé.
- La
asfixia con un bomba de inflar ó globo es la principal
causa de muerte por asfixia con objetos que no son
alimentos. La mayoría de los incidentes ocurren cuando
los niños de pronto inhalan un globo desinflado que
habían estado masticando. Advierta al niño que jamás
mastique ni chupe trozos de globos de caucho. Aun
adolescentes han muerto por causa de este accidente
inesperado. Masticar un globo inflado también es peligroso
porque podría tronar.
Abril
2000
Traducido
de MD Consult L.L.C. http://www.mdconsult.com
Copyright © Clinical Reference Systems 1999 Pediatric
Advisor
Natalia
Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora ConTuSalud.com
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