Emiten nuevas normas para la prevención del ataque cardíaco

NUEVA YORK (Reuters Health) - La Asociación Estadounidense del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés) y el Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC) emitieron nuevas normas sobre cómo los médicos pueden ayudar a sus pacientes con enfermedades cardíacas y vasculares a disminuir el riesgo de un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular.

Las normas instan a usar más los betabloqueadores y los inhibidores de la ACE, afirman que la hormonoterapia restitutiva no es beneficiosa para las mujeres con cardiopatía ya existente, y recalcan la importancia del ejercicio físico. El ACC y la AHA emitieron su último comunicado conjunto en 1995.

Desde entonces, nuevos hallazgos han mostrado que se deberían administrar betabloqueadores a todos los pacientes de cardiopatía, no sólo a los que han sufrido un ataque cardíaco, dijo a Reuters Health Noel Bairey Merz, presidenta de la comisión para la prevención del ACC.

De igual forma, se deberían administrar ahora inhibidores de la ACE a los pacientes con aterosclerosis, o acumulación de depósitos de grasa en las arterias, y no limitarlos sólo a los pacientes con hipertensión e insuficiencia cardíaca congestiva, dijo la presidenta.

La AHA y el ACC también revisaron las normas relacionadas con la hormonoterapia restitutiva para las mujeres con cardiopatía, debido a que varias pruebas habían demostrado que no aportaba ningún beneficio. "Asimismo colocamos mucho más énfasis en el ejercicio", dijo Bairey Merz, directora del Centro de Prevención y Rehabilitación Cardíaca del Centro Médico Cedars-Sinai, en Los Angeles. "Es la tarea del médico recomendar enérgicamente la actividad física a esos pacientes".

En su comunicado, el panel consensual indicó que muchos pacientes para quienes están indicados esos tratamientos permanecen sin tratar. Bairey Merz puntualizó que menos de la mitad de los pacientes indicados están siendo tratados con medicamentos, conocidos como agentes de reducción lipídica, para disminuir las concentraciones de grasa en sangre. Lo mismo sucede con el uso de los betabloqueadores. "Realmente estamos armando y retando a los médicos a ponerse a la par de esta evidencia", dijo la directora. "Necesitan llamar de nuevo a sus pacientes, hacerles una nueva evaluación y recetarles los medicamentos apropiados".

Aunque el costo puede ser algo a tomar en cuenta, Bairey Merz indicó que se pueden conseguir muchos betabloqueadores en su versión genérica y que recientemente se aprobó un agente de reducción de lípidos en versión genérica. "Por consiguiente, estamos comenzando a hablar de costos mensuales que son parecidos a los de tomarse una taza de café Starbucks al día", puntualizó la investigadora. Además, preguntó Bairey Merz, "¿Se desea gastar más dinero en ambulancias, unidades de cuidados intensivos y cirugía de derivación, o se prefiere gastar el dinero en prevención?. El costo de un medicamento contra el colesterol durante diez años es todavía menor que una cirugía de derivación, por lo que lo único que sería necesario es evitar esa cirugía en unos cuantos por cada 100 pacientes y ya se está costeando el medicamento".

Octubre 2001

Tomado de Noticias Reuters Limited. Copyright © 2001

Natalia Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora Contusalud.com