Por qu� se recupera el peso perdido

Septiembre 29, 2000 (SALUTIA) Hasta un 70 por ciento de la variaci�n de peso en las personas puede atribuirse a componentes hereditarios y la lucha contra los genes es a�n m�s dura para las mujeres que lograron recuperar la l�nea y quieren mantenerla.

"El 95 por ciento de quienes adelgazan recobran el exceso de peso antes de que pasen cinco a�os", se lamenta Claudia Filozof, especialista en obesidad de la Universidad John F. Kennedy, en Argentina. Junto con varios colegas, Filozof examin� e identific� algunos de los factores metab�licos o internos que predisponen al aumento de peso. "Tal vez en pocos a�os podamos realizar en forma rutinaria una serie de an�lisis para determinar la menor o mayor tendencia a engordar de cada paciente, y a partir de ah� implementar tratamientos personalizados", se esperanza Filozof, quien adem�s dirige el Centro de Nutrici�n y Enfermedades Metab�licas y coordina el curso de farmacolog�a de la obesidad en la Universidad de Buenos Aires.

Problema de metabolismo

Uno de los factores que permiten pronosticar el riesgo de aumento de peso es el llamado Gasto Metab�lico de Reposo (GMR), algo as� como la medida de la energ�a que el organismo necesita para respirar o vivir aunque est� todo el d�a recostado en la cama. Esto es lo que popularmente se conoce como "el metabolismo" de cada persona. "Este par�metro es proporcional a la masa corporal y est� determinado gen�ticamente", comenta Filozof.

Algunos estudios muestran que las personas con un GMR bajo corren mayor riesgo de subir diez o m�s kilos de peso, aunque coman lo mismo y se muevan igual que otra persona que se mantiene estable en la balanza porque goza de un GMR alto. El GMR se puede estimar analizando la composici�n del aire espirado, aunque no es un ensayo de rutina. "Los pacientes que tienen un GMR bajo tal vez requieran de ciertos medicamentos llamados termog�nicos para controlar el peso con mayor eficacia", sostiene Filozof.

Como existe una relaci�n directa entre la masa muscular y el GMR, a los hombres, que tienen m�s m�sculos que las mujeres, les resulta m�s f�cil adelgazar. Lo bueno es que en el futuro los m�dicos y nutricionistas podr�n conocer este valor en todos sus pacientes y dise�ar esquemas adecuados para mejorar la l�nea y mantenerse.

La grasa

Otro indicador de la mayor o menor propensi�n a acumular grasa en el cuerpo es el coeficiente respiratorio, que indica la capacidad del organismo para degradar u oxidar las grasas. Mientras m�s alto es este coeficiente respiratorio, mayor es la tendencia a acumular reservas adiposas. Para examinar su implicancia cl�nica, Filozof y colegas de la Universidad de Buenos Aires y los Institutos de Salud de Estados Unidos estudiaron a un grupo de ocho ex obesos que hab�an perdido un promedio de 27 kilos y se manten�an estables dos a nueve meses despu�s. Y encontraron que su coeficiente respiratorio era m�s elevado que el de otras ocho personas que nunca se hab�an llevado mal con la balanza, tal como describe un reciente n�mero de la revista Obesity Research. "Un coeficiente alto estar�a indicando un mayor riesgo de que no se pueda conservar la l�nea", dice Filozof.

Sin embargo, est� comprobado que la actividad f�sica es capaz de subir ese valor y contrarrestar la tendencia a los excesos.

Todo el d�a

Otro factor que indica el riesgo de perder la silueta se relaciona con la energ�a consumida durante la actividad f�sica espont�nea que se ejecuta a lo largo del d�a, por ejemplo, mover los hombros, los dedos o balancear las piernas en la silla. Aunque parezca mentira, a lo largo del d�a ese tipo de ejercicio puede consumir tantas calor�as como tres horas de bicicleta. "Esto es caracter�stico de cada persona y se transmite por los genes", destaca Filozof. "Lamentablemente todav�a no hay formas simples de determinarlo, aunque se presume que las personas m�s inquietas son m�s remisas a aumentar de peso", indic�.

Seg�n el estudio de Obesity Research, el �ltimo indicador de riesgo podr�a detectarse mediante un sencillo an�lisis de sangre para medir los niveles de leptina. Esta es una sustancia que emiten las c�lulas adiposas para avisarle al cerebro que es necesario controlarse en la mesa, y, seg�n algunas evidencias, las personas con tendencia a engordar tendr�an adormecido ese mensajero. M�s all� de lo que coman o el ejercicio que hagan, la mujer y el hombre tienen cientos de componentes gen�ticos que influyen en su predisposici�n a subir de peso y se estima que los m�dicos del futuro ser�n capaces de distinguirlos para dise�ar tratamientos a medida.

Octubre 2000

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Natalia Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora Contusalud.com