Emiten nuevas normas para la prevenci�n del ataque card�aco

NUEVA YORK (Reuters Health) - La Asociaci�n Estadounidense del Coraz�n (AHA, por sus siglas en ingl�s) y el Colegio Estadounidense de Cardiolog�a (ACC) emitieron nuevas normas sobre c�mo los m�dicos pueden ayudar a sus pacientes con enfermedades card�acas y vasculares a disminuir el riesgo de un ataque card�aco y un accidente cerebrovascular.

Las normas instan a usar m�s los betabloqueadores y los inhibidores de la ACE, afirman que la hormonoterapia restitutiva no es beneficiosa para las mujeres con cardiopat�a ya existente, y recalcan la importancia del ejercicio f�sico. El ACC y la AHA emitieron su �ltimo comunicado conjunto en 1995.

Desde entonces, nuevos hallazgos han mostrado que se deber�an administrar betabloqueadores a todos los pacientes de cardiopat�a, no s�lo a los que han sufrido un ataque card�aco, dijo a Reuters Health Noel Bairey Merz, presidenta de la comisi�n para la prevenci�n del ACC.

De igual forma, se deber�an administrar ahora inhibidores de la ACE a los pacientes con aterosclerosis, o acumulaci�n de dep�sitos de grasa en las arterias, y no limitarlos s�lo a los pacientes con hipertensi�n e insuficiencia card�aca congestiva, dijo la presidenta.

La AHA y el ACC tambi�n revisaron las normas relacionadas con la hormonoterapia restitutiva para las mujeres con cardiopat�a, debido a que varias pruebas hab�an demostrado que no aportaba ning�n beneficio. "Asimismo colocamos mucho m�s �nfasis en el ejercicio", dijo Bairey Merz, directora del Centro de Prevenci�n y Rehabilitaci�n Card�aca del Centro M�dico Cedars-Sinai, en Los Angeles. "Es la tarea del m�dico recomendar en�rgicamente la actividad f�sica a esos pacientes".

En su comunicado, el panel consensual indic� que muchos pacientes para quienes est�n indicados esos tratamientos permanecen sin tratar. Bairey Merz puntualiz� que menos de la mitad de los pacientes indicados est�n siendo tratados con medicamentos, conocidos como agentes de reducci�n lip�dica, para disminuir las concentraciones de grasa en sangre. Lo mismo sucede con el uso de los betabloqueadores. "Realmente estamos armando y retando a los m�dicos a ponerse a la par de esta evidencia", dijo la directora. "Necesitan llamar de nuevo a sus pacientes, hacerles una nueva evaluaci�n y recetarles los medicamentos apropiados".

Aunque el costo puede ser algo a tomar en cuenta, Bairey Merz indic� que se pueden conseguir muchos betabloqueadores en su versi�n gen�rica y que recientemente se aprob� un agente de reducci�n de l�pidos en versi�n gen�rica. "Por consiguiente, estamos comenzando a hablar de costos mensuales que son parecidos a los de tomarse una taza de caf� Starbucks al d�a", puntualiz� la investigadora. Adem�s, pregunt� Bairey Merz, "�Se desea gastar m�s dinero en ambulancias, unidades de cuidados intensivos y cirug�a de derivaci�n, o se prefiere gastar el dinero en prevenci�n?. El costo de un medicamento contra el colesterol durante diez a�os es todav�a menor que una cirug�a de derivaci�n, por lo que lo �nico que ser�a necesario es evitar esa cirug�a en unos cuantos por cada 100 pacientes y ya se est� costeando el medicamento".

Octubre 2001

Tomado de Noticias Reuters Limited. Copyright � 2001

Natalia Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora Contusalud.com