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DEFINICION
Los
glóbulos rojos son un tipo de células sanguíneas, flexibles
y en forma de disco, y son componente esencial de la sangre.
Esta célula toma la molécula de oxigeno al paso de la
sangre por los pulmones y la transporta a tejidos distantes
que dependen de oxigeno para la producción de energía
y su supervivencia.
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Los
glóbulos rojos no podrían hacer este trabajo sin
la hemoglobina contenida en ellos: sustancia que
captura oxigeno y es la que le da el color rojo
característico a la sangre.
Ocurre
Anemia cuando el porcentaje de glóbulos rojos
en la sangre o la concentración de hemoglobina
cae por debajo de lo normal. Muchos de los síntomas
de Anemia son ocasionados por el inadecuado aporte
de oxigeno a los tejidos.
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CAUSAS
Y FACTORES DE RIESGO
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La
producción y supervivencia normal de los glóbulos
rojos dependen de un correcto funcionamiento de
muchos órganos y de un adecuado aporte nutricional
de ciertas vitaminas y hierro.
El
riñón secreta una hormona, la eritropoyetina que
envía señal a la célula madre en la medula ósea
para producir nuevos glóbulos: los nuevos glóbulos
circulan por unos 120 días y luego se destruyen
primariamente en el bazo. Muchos de los sus componentes
son reciclados en el hígado, bazo, nódulos linfáticos
y medula ósea para producir nuevos glóbulos. Todos
los días el organismo reabastece el suministro
de células y en condiciones normales, la producción
y destrucción de los glóbulos esta igualada.
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TIPOS
DE ANEMIA SEGÚN SU CAUSA:
Hay
muchísimos tipos de Anemia, que en general podemos
clasificar en estos grupos:
1.
Anemias por pérdida de sangre
2. Anemias por disminución o producción defectuosa
de glóbulos rojos
3. Anemias por aumento en la destrucción de
glóbulos rojos
Cada
tipo de Anemia tiene sus causas, síntomas y tratamientos.
Por ejemplo la mas común, Anemia por deficiencia
de hierro puede aparecer lentamente, quitándole
la fuerza y dejándolo sin aliento. Su tratamiento
puede ser tan simple como mejorar la dieta y suplemento
de hierro.
En
la Anemia
de células falciformes, un desorden hereditario
que afecta a los de raza africana, la hemoglobina
anormal hace los glóbulos rojos en forma de media
luna en ciertas circunstancias. Se rompen fácilmente
y quedan atrapados en pequeños vasos sanguíneos,
produciendo Anemia y crisis de dolor agudo.
Otros
tipos mas raros de Anemia pueden producir repentinos
y alarmantes síntomas que requieren intervención
inmediata, como una transfusión sanguínea. La
Anemia es meramente un signo de un problema de
base. Ciertos tratamientos pueden disminuir los
síntomas a corto plazo sin embargo el problema
causante debe ser siempre diagnosticado y tratado.
Cualquiera
de nosotros puede ser susceptible de sufrir de
Anemia en algún momento de nuestras vidas. Ciertas
formas de Anemia son hereditarias y los niños
se pueden ver afectados en el momento del nacimiento.
Las mujeres en sus años reproductivos pueden ser
susceptibles a la anemia por deficiencia de hierro
debido a la perdida sanguínea durante las menstruaciones
y por el aumento de las demandas de sangre durante
el embarazo. Los ancianos también debido a la
dieta pobre o por otras condiciones medicas. El
pronostico varia con el tipo de anemia.
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SÍNTOMAS
Los
síntomas de anemia varían de acuerdo al tipo de anemia,
la causa subyacente y su condición de salud.
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SINTOMAS
COMUNES A TODO TIPO DE ANEMIA
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- Fatiga
fácil y perdida de energía
- Frecuencia
cardiaca aumentada, particularmente
con el ejercicio
- Dificultad
para respirar y dolor de cabeza, principalmente
con el ejercicio
- Dificultad
para concentrarse
- Mareo
- Piel
pálida
- Calambres
en las piernas
-
Insomnio
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La
Anemia puede estar asociada con otras condiciones medicas
como hemorragia, úlcera, problemas menstruales, o cáncer,
y signos específicos de estas condiciones se pueden
presentar primero. Es mas, el organismo tiene una manera
muy eficaz de compensar la anemia en sus inicios, pero
si la anemia es leve o se desarrolla en un periodo prolongado
de tiempo, puede no notar ningún síntoma.
TABLA
#1: SINTOMAS SEGUN EL TIPO DE ANEMIA
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TIPO
DE ANEMIA
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SINTOMAS
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| Por
deficiencia de Hierro |
- Hambre
por elementos extraños como papel, hielo, o
tierra (pica)
- Curvatura
hacia arriba de las uñas
- Dolor
en la boca con fisuras en las comisuras de labios
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| Por
deficiencia de Vitamina B12 y Acido fólico |
- Sensación
de punzadas con agujas en las manos o pies
- Pérdida
del sentido del tacto
- Pérdida
del olfato
- Marcha
tambaleante y dificultosa
- Torpeza
y entumecimiento de brazos y piernas
- Demencia
- Alucinaciones,
paranoia y esquizofrenia
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| Intoxicacion
por Plomo |
- Una
línea azul-negra en las encias
- Dolor
abdominal
- Estreñimiento
- Vómito
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| Por
Hemólisis |
- Ictericia
(coloración amarilla en rojos y piel)
- Orina
de color rojo o café
- Ulceras
en las piernas
- Síntomas
de cálculos vesiculares
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| Celulas
Falciformes |
- Fatiga
- Susceptibilidad
a las infecciones
- Retardo
en el crecimiento y desarrollo del niño
- Episodios
de dolor agudo, especialmente en articulaciones,
abdomen y miembros inferiores
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| Por
Hemorragia |
- Dolor
abdominal
- Orina
de color rojo o café
-
Ictericia (coloración amarilla en rojos y piel)
- Pequeños
moretones bajo la piel
- Convulsiones
- Síntomas
de falla renal
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DIAGNOSTICO:
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
Para
diagnosticar anemia su médico inicia tomando una historia
clínica completa del enfermo, y le practicará un examen
físico. Le ordenaré exámenes de sangre para laboratorio.
Usted puede ser de mucha ayuda brindándole al médico
un detallado relato de sus síntomas, historial médico,
dieta, uso de medicamentos, ingesta de alcohol y antecedentes
familiares. Los exámenes de sangre confirmaran el diagnostico
de anemia y ayudaran a determinar la causa.
Uno
de los principales exámenes es el cuadro hemático completo
o Hemograma el cual determina el numero, tamaño, volumen
y contenido de hemoglobina de los glóbulos rojos. (Ver
cuadro Valores Normales de Hemograma).
El
extendido de sangre periférica es otro exámen basico:
es el exámen microscopico de una gota de sangre para
observar tamaño, forma y coloración de los glóbulos
rojos. Si los estudios preliminares apuntan a una deficiencia
de hierro, el médico le puede ordenar chequear los niveles
de hierro y ferritina en sangre, el mejor indicador
de almacenamiento de hierro total en su organismo. Igualmente
si sospecha deficiencias vitaminicas, ordenar niveles
de vitamina B12 y ácido fólico.
Solo
en raras ocasiones se requiere una biopsia de médula
ósea para determinar la causa de anemia. Exámenes de
sangre especializados pueden detectar causas raras de
anemia, tal como un ataque inmune a los glóbulos rojos,
fragilidad, defectos de enzimas, de hemoglobina y de
actividad de factores de coagulación. Si su médico sospecha
anemia hemolítica, hay exámenes para detectar los productos
de degradación de los glóbulos rojos en sangre y orina.
TRATAMIENTO
Su
médico comenzará el tratamiento una vez
haya determinado la causa que este produciendo la anemia.
El tratamiento para un tipo de anemia puede ser inapropiado
y hasta peligroso para otro tipo.
TABLA
#2: TRATAMIENTO SEGUN EL TIPO DE ANEMIA
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TIPO
DE ANEMIA
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TRATAMIENTO
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| Por
Hemorragia |
Si
repentinamente se pierde un gran volumen de sangre,
se debe reponer administrando líquidos
endovenosos, transfusiones sanguíneas.
Se le coloca oxígeno por mascarilla y suministra
hierro para ayudar al organismo a la producción
de nuevos glóbulos rojos.
La
pérdida crónica de sangre se trata
identificando la fuente de sangrado, detenerlo
y dar tratamiento para anemia por deficiencia
de hierro.
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| Por
deficiencia de Hierro |
Se
le recomendará tratamiento de reposición
con suplemento de la forma ferrosa del hierro que
es el que se absorbe mas fácilmente. Siempre
debe ser suministrado bajo supervisión médica.
El exceso de hierro puede ser perjudicial. |
| Por
deficiencia de Vitamina B12 y Acido Fólico |
Se
le suministrarán inyecciones de Vitamina
B12 y dosis altas de suplemento oral posterior.
Generalmente los síntomas mejoran cuando
el organismo recibe la vitamina que necesita. Continuar
con dieta rica en carne, hígado, riñon,
pescado, ostras, leche, queso y huevos.
Si la deficiencia es por ácido fólico
se le da suplemento oral y aumentar en la dieta
frutas frescas, vegetales de hoja verde, coliflor,
broccoli, coles de Bruselas, hígado, riñon,
lácteos y cereales de grano entero. Los vegetales
se deben comer crudos o ligeramente cocinados. |
| Por
problemas en Médula ósea y células
madre |
Este
tipo de anemias tienden a ser de mas persistentes
y de difícil tratamiento. Si es de tipo hereditaria
varía mucho la condición y la severidad
de los síntomas. Unas no requieren tratamiento
mientras que otras requieren transfusiones a repetición
y otras medidas mas agresivas.
Aunque la anemia aplásica ocasionalmente
entra en remisión espontánea, generalmente
requiere de transplante de médula ósea. |
| Por
envenenamiento con Plomo |
El
envenenamiento por plomo se trata descontinuando
la exposición al tóxico y administrando
una droga que se adhiere a el y lo saca del cuerpo.
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| Por
otras enfermedades |
Para
las personas que tienen anemia como resultado de
una enfermedad crónica, la mejor manera de
aliviar la anemia es tratando la enfermedad que
la causa. En anemia por insuficiencia renal crónica
el paciente requiere diálisis, administración
de eritropoyetina y posible transplante renal. |
| Anemia
Hemolítica |
Se
trata de acuerdo a su causa. Si se identifica la
presencia de un químico, se retira de su
exposición a el de inmediato. Tratamiento
de soporte como líquidos intravenosos y medicación
para el dolor se administran así como transfusiones
sanguíneas a necesidad. Esteriodes en casos
de causas autoinmunes controlan el ataque a los
glóbulos rojos.
La esplenectomía (extirpación del
bazo) se practica como último recurso si
continua la anemia a pesar del tratamiento. |
| Anemia
de células falciformes |
No
tiene cura. Se trata con medicamentos para tratar
el dolor y hospitalización durante los ataques
agudos cuando los glóbulos rojos quedan atrapados
en los pequeños vasos sanguíneos obstruyendo
el flujo a los tejidos circundantes, no llega oxígeno
y produce dolor. |
PREVENCION
Comer
una dieta bien balanceadaque incluya buena fuente de
hierro, vitamina B12 y ácido fólico.
Si usted es vegetariano, hable con su médico
o nutricionista acerca de su dieta y tome los suplementos
que sean necesarios por prescripción médica.
Consulte sobre tomar Vitamina C adicional ya que esta
hace más ácido al estómago y puede
mejorar la absorción de hierro que ingiere en
la dieta.
Disminuya
el consumo de productos cafeinados y té. Estas
sustancias disminuyen la absorción de hierro.
Otras sustancias que tienen similar efecto son preservativo
alimenticio EDTA, fibra, grandes cantidades de calcio
y fosfato de algunos vegetales. Seleccione cereales
y panes enriquecidos con hierro.
Llame
a su médico si siente: fatiga persistente, ahogo,
palpitaciones, piel pálida o cualquier otro signo
de anemia. Informe si esta teniendo periodos menstruales
excesivos, si tiene sintomas de úlceras digestivas,
hemorroides o sangrado colorectal. Evite exposición
a sustancias con plomo para evitar intoxicación.
Diciembre 2000
Revisado Febrero 2003
REFERENCIA:
Traducido y Adaptado de Onhealth por:
Natalia Jaramillo - Enfermera Licenciada, U.J.
Editora Contusalud.com
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