HACIENDO EL DIAGNOSTICO

Una buena Historia Cl�nica y el Examen F�sico generalmente son suficientes para hacer el diagn�stico. Lo importante es tener en mente todas las probabilidades y hacer un estudio racional de ex�menes paracl�nicos y de laboratorio.

El paciente debe brindar toda la informaci�n necesaria al médico, aunque a veces el crea que es insignificante. Se ordenan las Interconsultas con otras especialidades para valorar al paciente.

Antes de realizar la valoraci�n abdominal se debe evacuar la vejiga para evitar molestias innecesarias. El paciente se acuesta boca-arriba, relajado con los brazos a los lados mientras se le examina.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Los Diagn�sticos diferenciales a tener en cuenta cuando se presenta un abdomen doloroso agudo son en general los siguientes:

• Colecistitis
• Apendicitis
• C�lico Biliar y Renal
• Embarazo Ect�pico
• Obstrucci�n Intestinal
• Pancreatitis
• Enfermedad Pélvica Inflamatoria
• Ulcera Péptica perforada
• Ruptura de Aneurisma Abdominal
  

Existen otras Causas Extraabdominales de dolor abdominal agudo como pueden ser:

• Infarto agudo del miocardio
• Neumon�as
• Diabetes
• Crisis de anemia de células falsiformes
• Otras menos frecuentes

OTRAS CONSIDERACIONES

1. En mujeres j�venes siempre se debe considerar el diagn�stico de Embarazo Ect�pico
2. Se debe recordar que pocas veces las causas del dolor abdominal agudo es amenzante para la vida, a pesar de ser una condici�n seria.
3. Se debe considerar siempre el estado del paciente, y si es mujer, respetar su intimidad a pesar de estar en un Servicio de Urgencias.

Abril 2000

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Escrito por: DR. ORLANDO BUSTILLO JR.
Gineco-Obstetra

 Natalia Jaramillo -Enfermera Licenciada, U.J.
Editora Contusalud.com