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Colonoscopia
Escrito por Natalia Jaramillo
Editora Contusalud.com
  

DEFINICION

La colonoscopia es una exploraci�n que permite la visualizaci�n directa de todo el intestino grueso y, si es necesario, la parte final del intestino delgado (�leon terminal), utilizando un tubo largo flexible y con un sistema de luz que se introduce a través del ano.

Permite una evaluaci�n visual de la mucosa y del ileon terminal con toma de biopsias y cepillado, especialmente en las �reas de estrechez que pueden ser asiento de malignidad.

PREPARACION

  1. Para poder realizar la exploraci�n el intestino grueso debe estar limpio, para ello 3 o 4 d�as antes seguir� una dieta exenta de fibra, suprimiendo frutas, verduras, legumbres pan integral, etc.
  2. El d�a antes de la prueba deber� tomar un preparado laxante.
  3. El d�a de la prueba evitar� la ingesta de alimentos s�lidos y l�quidos desde la noche anterior.
  4. Durante ese d�a tomar� una soluci�n evacuante (laxante) que le indicar�n en el lugar donde se vaya a realizar la colonoscopia.
  5. En caso de que deba tomar alguna medicaci�n lo har� cuanto antes, ayud�ndose si es necesario de pequeños sorbos de agua.
  6. Hay una serie de f�rmacos que pueden interferir con la realizaci�n de la colonoscopia, as� es conveniente que 5-7 d�as antes de realizar la exploraci�n no se tomen medicamentos del tipo de aspirinas, antiinflamatorios, anticoagulantes o medicamentos con hierro.
  7. Todo esto deber� comentarlo con su médico e indicarlo al personal que le atienda en la Unidad de Endoscopia. Informar� asimismo si padece alergia a alg�n tipo de medicaci�n, si tiene alg�n problema card�aco o respiratorio importante, si es usted portador de una pr�tesis valvular card�aca, o si padece alguna enfermedad infecciosa del tipo de la hepatitis viral, etc.

PROCEDIMIENTO

Se realiza de forma ambulatoria y no hace falta ingresar en un hospital. Solo cuando se aplica alg�n tratamiento es conveniente que permanezca en observaci�n unas horas.

El paciente, antes de entrar en la sala de endoscopia, deber� quitarse todos los objetos que lleve de metal (reloj, anillos, pulseras, collares, etc.), as� como lentes de contacto, e indicar� a la enfermera si es portador de un marcapasos card�aco.

Se le administrar� medicaci�n del tipo de analgésicos y sedantes, para que la exploraci�n sea menos molesta.

Se le pondr� en una camilla en una posici�n c�moda y a continuaci�n el médico le introducir� el endoscopio por el ano y el recto. Se ir�n explorando las distintas partes del intestino grueso (sigma, colon descendente, transverso, ascendente, el ciego, la v�lvula que une el intestino grueso con el delgado (ileocecal) e incluso puede explorarse la parte final del intestino delgado (�leon).

Es necesario ir introduciendo aire para que el colon se abra y permita el paso del endoscopio. Es posible que el paso del endoscopio y el aire dentro del colon puedan producirle molestias en el abdomen tipo retortij�n e hinchaz�n con necesidad de evacuar su intestino. Esto es normal y no debe preocuparse, ya que desaparecer� r�pidamente e incluso pueden darse analgésicos.

Durante la prueba a veces es necesario que cambie de posici�n para facilitar el paso del endoscopio por las curvas del colon.

El tiempo aproximado de la exploraci�n oscila entre 15 y 60 minutos.

Durante la colonoscopia, si es necesario, se toman pequeñas muestras de mucosa (biopsias) para estudios de Anatom�a Patol�gica.

En el caso de detectar p�lipos, pueden ser extirpados usando un bistur� eléctrico.

Otras técnicas paralelas que se utilizan son la administraci�n de sustancias esclerosantes u otros métodos de coagulaci�n para el tratamiento de focos de hemorragia, bandas el�sticas para el tratamiento de hemorroides, balones neum�ticos para dilatar zonas estrechas, etc.

Ninguno de estos procedimientos adicionales suelen provocar dolor, ya que la mucosa del intestino grueso no tiene terminaciones nerviosas sensitivas.

Después de la exploraci�n:

Es conveniente venir acompañado de un familiar o amigo, ya que la medicaci�n administrada puede alterar marcadamente sus reflejos y su capacidad sensorial.

Durante el resto del d�a evitar� el conducir coches u otro tipo de veh�culos o tomar decisiones importantes.

Nosotros le sugerimos que descanse tranquilo después de la exploraci�n.

RIESGOS

Las complicaciones que pueden surgir son:

  • Distensi�n del abdomen
  • Dolor
  • Hipotensi�n
  • Flebitis
  • Reacciones alérgicas
  • Infecci�n
  • Aspiraci�n bronquial
  • Hemorragia
  • Perforaci�n
  • Paro cardiorrespiratorio

Estas complicaciones son raras, menos de una por cada 1000 exploraciones, pero pueden requerir un tratamiento urgente e incluso una intervenci�n quir�rgica.

Estos riesgos son algo m�s altos cuando la colonoscopia se utiliza con aplicaci�n terapéutica (extirpaci�n de p�lipos, dilataci�n de estenosis, etc.).

Usted debe informar a los médicos especialistas en el caso de que presente dolor abdominal importante, acompañado de fiebre o de hemorragia rectal, en las horas o d�as posteriores a la colonoscopia.


15.06.2006
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